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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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六種育齡女性需防范宮外孕

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摘要:正常的胎兒寶寶應該是媽媽的子宮內成長發育但是跑錯地方的胎兒寶寶帶給媽媽的不是喜悅而是痛苦這種受精卵不在子宮內著床發育的情況被稱為宮外孕慢性盆腔炎輸卵管炎子宮內膜異位癥有宮外孕史多次人工流產和吸煙的女性發生宮外孕的幾率比一般人大因此她們更需要警惕宮外孕的發生

  女性懷孕對全家來說是件喜事,但如果寶寶安錯家可能只能給女性帶來痛苦。寶寶安錯家是因為女性正常的受精部位是輸卵管,通過游走,受精卵最后著床在子宮腔內,但如果受精卵因為某些原因“安錯了家”,在子宮腔以外的部位“著陸”并生長發育,這時便是異位妊娠,也就是我們常說的“宮外孕”。

  宮外孕是個隱匿殺手

  專家介紹,宮外孕多發生在輸卵管部位,尤其是輸卵管的壺腹部。此外,宮角和宮頸部位妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠都屬于宮外孕,其中以輸卵管妊娠最多見,約占95%左右。

  宮外孕的發生很隱匿,是個無形“殺手”。造成其無形的原因有兩個:

  1.一些女性已經懷孕但不自知;

  2.一些女性發現自己“有喜”了,又沒有不適,往往到懷孕2至3個月才做第一次b超,所以沒能及早發現宮外孕。

  其實,停經40天后,陰道超聲檢查和血hcg的測定基本能協助醫生早期診斷是否為宮外孕,但孕婦卻往往忽視對宮外孕的早期診斷。當到宮外孕40~50天時,如還沒有及時發現或采取治療措施,就有可能會發生輸卵管破裂,造成腹腔大量出血,甚至危及生命。因此,宮外孕也是孕早期婦女死亡的主要原因之一。

  宮外孕有哪些預警信號

  宮外孕其實也有預警信號。當以下三個警報拉響時,一定要注意。

  1.短暫停經史或者月經延遲,不規則陰道流血。大多數的宮外孕患者有停經史,長短不一,一般為6-8周,也有30%患者無明顯停經史,但陰道有不規則流血——出血量少、點滴狀、色暗紅,少數病人有似月經量的出血,也有患者無陰道流血。

  有些陰道不規則出血的患者會被診斷為“先兆流產”而采取保胎措施。同時,因為宮外孕早期并無典型癥狀,也使得病情延誤,加大了治療難度。

  2.腹痛。這是宮外孕另一個最常見的癥狀,患者可表現為隱痛、脹痛、墜痛、絞痛或撕裂樣的疼痛。這樣的腹痛,持續或間歇出現,也可以是突然發作。

  3.盆腔包塊。輸卵管妊娠流產或破裂所形成的血腫與周圍組織器官粘連、包裹形成包塊。

  6種育齡女性要提防宮外孕

  專家提醒,以下幾類女性尤要警惕宮外孕:

  1.慢性盆腔炎患者。

  2.慢性輸卵管炎患者。

  3.子宮內膜異位癥患者。

  4.有過宮外孕病史的女性。

  5.人工流產次數較多的女性。

  6.吸煙的女性。

  因此,對于準備懷孕的女性來說,建議在準備懷孕之前3個月做一次全面的孕前檢查。一旦確認懷孕,最好在停經后6周內到醫院檢查。尤其是對于有過不良孕產史的女性,查一查妊娠相關激素如血中的絨毛膜促性腺激素和孕酮,加上b超檢查,既能及時了解宮內胚胎發育的情況,又能及早發現宮外孕問題。

  已經懷孕、下腹部一側又出現不明原因的隱痛或酸脹的女性,更應高度警惕宮外孕的可能。如停經后不久,從陰道排出膜樣的片狀或管狀物,也要格外重視有無宮外孕的發生。

  凡有上述異常情況的發生,一定要及時去醫院做進一步檢查,及早排除宮外孕的隱憂。

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