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實習醫生日記之頑固失眠

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實習醫生日記之—妊娠劇吐

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實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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先天性脊柱側凸的病因病理

字號:T|T|T
摘要:先天性脊柱側凸即通過線或手術證實的特定的先天性椎體異常而引起的脊柱側凸

  先天性脊柱側凸畸形和其他先天性畸形一樣,病因不清楚,多數學者認為是胚胎發育異常所致,與遺傳關系尚不明確。Winter指出:先天性脊柱側凸很少有家族遺傳關系,因為在他報告的1250例先天性脊柱畸形病例中,只有13例有明顯的先天性脊柱畸形家族史。形成側凸的病理改變可以由于。

  1.分節不良

  單側分節不良或稱單側不分節骨橋比較常見,所產生的側凸易于加重。因為在彎曲的凹側受累椎骨無生長能力,而凸側有持續生長能力。這一畸形可開始于子宮內,隨孩子的生長可持續加重。雙側分節不良,理論上是產生短矮畸形而無側凸,但實際常由于多個平面的雙側分節不良,產生額狀面生長不平衡而產生側凸,該畸形常并有多關節屈曲攣縮和并指或趾畸形。

  2.形成不良

  椎骨側方形成不良較前方或后方形成不良常見,其嚴重程度不等。可以是極輕度的楔形變,亦可為一椎體除一側椎弓根和小關節外其余全部缺如,通稱為半椎體畸形。可發生在脊柱的任何部位,以單一半椎體為多(圖2),以頸胸段、胸腰段及中腰段為多見。由半椎體引起的畸形個體差異很大,進展快慢也很懸殊,這主要取決于各自的病理改變不同所致。Nasca將半椎體側凸分為6類:①多余的側方半椎體。②側方楔形半椎體。③半椎體合并不分節骨橋。④多個不平衡半椎體。⑤多個平衡半椎體。⑥后側半椎體,可有后凸畸形。

  以上除多個平衡半椎體外,均有畸形進展趨勢。

  3.混合畸形引起的先天性側凸

  該類畸形是指不是由于明確的單一畸形所致,而是由于額狀面上分節不良和形成不良所致,畸形可以是單側不分節骨橋合并有半椎體,也可以是半椎體合并有分節不良。

(實習編輯:陳曉雙)

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