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實習醫生日記之頑固失眠

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實習醫生日記之—妊娠劇吐

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實習醫生日記之豬蹄腳

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先天性肌性斜頸的預防

字號:T|T|T
摘要:先天性肌性斜頸俗稱歪脖兒系側胸鎖乳突肌攣縮所致的頭頸部向患側傾斜的一種先天性畸形

  有的新生兒出生時好端端的,但在生后10~20天常常出現脖子歪向一側,細心的媽媽會發現孩子的病側頸部有一個圓形或橢圓形的腫塊,直徑大約2~3厘米,質地較硬,可以移動,觸之不痛,表面皮膚正常,撫之不熱。孩子的頭向有腫塊的一側傾斜,病側耳接近鎖骨,顏面不正,下頜及面部轉向無腫塊的一側,形成斜頸。

  引起斜頸的病因是多方面的,有先天遺傳因素,有接生手法不當,大多屬肌肉病變的結果。斜頸的病理變化為病側胸鎖乳突肌攣縮所致。分娩過程中由于胎兒的位置不正常,如一側頸肌特別是胸鎖乳突肌在出生時可因胎兒的位置不正常,致肌組織呈結締組織化,縮短而不能伸展,或由于胸鎖乳突肌在分娩時受強烈牽引損傷而發生血腫,多見于臀位分娩或分娩時肩娩出困難。

  有些先天性遺傳因素如家族中有導致子代胸鎖乳突肌攣縮的基因,可引起先天性斜頸。各種先天性發育異常如第一頸椎與后頭骨相接合,第一、第二頸椎相結合,頸椎畸形,頸部肋骨存在等均可發生斜頸。

  本病為先天性疾病,無有效預防措施,早診斷早治療是本病的防治關鍵。

  重視姿勢矯正對斜頸的孩子應采取正確的姿勢糾正。哺乳時,孩子取患側臥位。睡覺時調整臥位位置,使陽光或燈光照在病側;發聲和發光的玩具以及電視機、錄音機等聲音也要來自病側;并可用枕頭墊在病側。母親坐位橫抱孩子時要讓病側向上,通過抬頭,訓練頸部的肌肉。

(實習編輯:陳曉雙)

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