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實習醫生日記之頑固失眠

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扁桃體手術有禁忌

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摘要:有些家長認為扁桃體切除術不是什么大手術什么時候都可以做其實不然扁桃體切除手術應在患兒身體狀況良好時進行當患有某些全身或局部性疾病時就不適合手術全身性疾病當患有造血系統疾病及凝血機制障礙時如白血病血友病切除扁桃體常可引起術后大出血急性腎炎心肌炎風濕病的急性期病情還不穩定

  有些家長認為扁桃體切除術不是什么大手術,什么時候都可以做,其實不然。扁桃體切除手術應在患兒身體狀況良好時進行。

  當患有某些全身或局部性疾病時就不適合手術:

  全身性疾病:

  1、當患有造血系統疾病及凝血機制障礙時,如白血病、血友病,切除扁桃體常可引起術后大出血;

  2、急性腎炎、心肌炎、風濕病的急性期,病情還不穩定時,不適合做手術,否則會引起病情的反復;

  3、正在使用激素或阿司匹林治療或治療后不足1個月時,也不適合做手術。因為阿司匹林可使凝血時間延長而導致出血,長期使用激素的患兒,手術時可能發生急性腎上腺皮質功能不全的危險,手術后傷口不易愈合;

  4、患有急性傳染病如脊髓灰質炎、流感等不宜實行手術;

  5、當患兒有高血壓、糖尿病、肺結核肝功不全、腎功不全或營養不良、身體衰弱不堪手術打擊時一樣不適合進行手術;

  6、月經期間不宜手術;

  7、免疫功能低下不宜手術;

  8、患兒曾施行其他手術,機體尚未恢復時,不適合手術。另外,癲癇并非絕對不能進行手術,如確有必要手術,應在應用抗癲癇藥物后再進行。

  局部疾病:

  1、當扁桃體、咽部正患有急性炎癥時,不適合進行扁桃體切除術,否則會引起炎癥的擴散、術后的繼發感染或出血;

  2、患有干燥性萎縮性咽炎時,施行扁桃體切除術后,可加重咽干及咽部不適;

  3、軟腭短、腭隱性裂或腭裂等先天性畸形患兒,實施扁桃體手術會影響軟腭功能和發音,故實施扁桃體手術要慎重;

  4、頸部血管異常即先天發育異常時,扁桃體有異常的血管搏動時,不適合實施扁桃體手術,因為手術可能損傷大血管而繼發大出血。

(實習編輯:黃秀杰)

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