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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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巧處理嬰兒的頭皮痂

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摘要:只要方法對除痂不困難最簡單方便的方法是用嬰兒油或植物油菜油橄欖油杏仁油等均可浸泡清洗先將植物油加熱消毒放涼將植物油涂在乳痂表面不要立即清洗滯留數小時至天乳痂就會被浸泡松軟薄的乳痂會自然脫落比較厚的乳痂可用小梳子慢慢地輕輕地梳一梳厚的頭皮乳痂就會脫落

  嬰兒頭頂上那魚鱗狀臟兮兮的頭皮痂又叫乳痂,與遺傳因素、營養因素以及生活因素有關。

  父母頭屑特多或患有脂溢性皮炎,所生的子女易患乳痂;母親懷孕后期體內雄激素過多也會促使嬰兒乳痂生成,這是遺傳先天因素。

  乳母的飲食營養、嬰兒喂養狀況以及生物素等因素都可能對乳痂的多寡有影響。但生活習慣可能是最重要的因素,不給嬰兒洗澡洗頭,日久天長,就會使乳痂越積越厚。

  囟門不是天靈窗 其實囟門只不過是顱骨的骨縫而已。囟門部位雖然沒有骨質,但它仍有頭皮、皮下結締組織以及硬腦膜等覆蓋著大腦組織,只要不受重創打擊,僅僅是觸摸洗頭是不會損傷大腦的,也不會影響聰明靈光。

  相反,囟門上面的乳痂會包藏隱患:

  ①因為乳痂較硬且緊貼囟門,外力作用同樣可傳導到腦組織,它的保護性作用是很小的;

  ②乳痂掩蓋了對囟門的觀察,使我們不能及時發現嬰兒囟門凹陷、囟門飽滿膨出等重要病征,以至影響診治某些疾病;

  ③限制了囟門伸張的緩沖作用,有些顱內壓增高性腦病,囟門擴張膨出有緩沖高壓的作用,乳痂限制了這一作用的發揮;

  ④乳痂藏污納垢,易導致感染。

  只要方法對,除痂不困難。最簡單方便的方法是用嬰兒油或植物油(菜油、橄欖油、杏仁油等均可)浸泡清洗。先將植物油加熱消毒,放涼,將植物油涂在乳痂表面,不要立即清洗,滯留數小時至1天,乳痂就會被浸泡松軟,薄的乳痂會自然脫落,比較厚的乳痂可用小梳子慢慢地輕輕地梳一梳,厚的頭皮乳痂就會脫落。要選用齒軟而鈍的嬰兒專用梳子梳理。然后再用嬰兒皂和溫水洗凈頭部的油污。一次不徹底,可慢慢地重復幾次。

  其實,有些較輕的乳痂不處理也可以,一般在4-6個月后會逐漸自行消退。

  如果寶寶長皮痂的地方發癢或發紅,患兒煩躁不安,應去醫院做進一步治療。

(實習編輯:黃秀杰)

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