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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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唇裂兒的最佳治療期

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摘要:唇腭裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形平均每生個嬰兒中就有個患唇腭裂唇腭裂不僅嚴重影響面部美觀還因口鼻腔相通直接影響發育經常招致上呼吸道感染并發中耳炎小孩因吮奶困難導致明顯營養不良在兒童和家長的心理上造成創傷這種先天性畸形主要是在懷孕第周到第周期間由于某些致病因素導致胎兒面部發育障礙所致致病因素有遺傳因

  唇腭裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形,平均每生700個嬰兒中就有1個患唇腭裂。唇腭裂不僅嚴重影響面部美觀,還因口、鼻腔相通,直接影響發育,經常招致上呼吸道感染,并發中耳炎。

  小孩因吮奶困難導致明顯營養不良,在兒童和家長的心理上造成創傷。

  這種先天性畸形主要是在懷孕第4周到第10周期間,由于某些致病因素導致胎兒面部發育障礙所致。致病因素有:①遺傳因素:部分患兒直系或旁系親屬中有類似畸形發生。大約有20%左右唇腭裂患兒可查詢出有遺傳史。

  ②感染和損傷:懷孕初期(2個月左右)的母親感染過病毒,如流感、風疹或受過某種損傷可能成為唇腭裂的致病原因。

  ⑧母體懷孕期間患有如貧血、糖尿病、嚴重營養障礙等慢性疾病。

  ④懷孕期間服用某些藥物:如鎮靜藥、抗癲癇藥及激素類藥等。

  ⑤懷孕期間母體接受過大劑量X線照射。

  唇腭裂的治療是一系列的治療,缺一不可。治療目的是為了恢復上唇正常形態和正常的語言功能。為獲得滿意的手術效果,整復手術的時間選擇非常重要。

  目前國內外公認唇裂最佳手術時間為生后3個月。腭裂為生后18個月。唇裂術后往往伴有不同程度鼻畸形,即裂側鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,應在8歲時做鼻畸形矯正術。另外唇腭裂小孩常有上頜牙齒排列不齊,出現反牙合,即地包天。應在12歲左右進行牙齒正畸治療。

  現代醫學發展到今天已經形成了一整套唇腭裂序列治療的方法,制定一套科學、有序、完整的治療方案,唇腭裂患兒從一開始就可以得到循序漸進的周密治療,可使唇腭裂患兒從功能、外形和心理上最大限度的接近正常人群,盡早地融入社會。

(實習編輯:黃秀杰)

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