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實習醫生日記之頑固失眠

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今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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嬰兒濕疹護理是關鍵

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摘要:嬰兒多在出生后個月開始出疹濕疹多長在面頰顴部眉間和額頭嚴重時四肢軀干都會出現最初為兩個面頰發癢和潮紅小兒常常轉動頭部摩擦或用手抓搔很快出現紅斑小米粒樣丘疹熟后變為皰疹水皰破損后流出黃色液體變干后形成黃痂皮濕疹也有干燥型在小丘疹上有少量白色糠皮樣脫屑濕疹是嬰兒時期的常見病俗稱奶癬醫學上稱為變態反應性皮膚病

  嬰兒濕疹病因復雜,內因主要與嬰兒時期皮膚角質層較薄、毛細血管網豐富、內皮含水及氯化物比較豐富、皮膚對各種刺激因素敏感的特性有關,因此肥胖或過敏性體質的嬰兒更易患病。

  當嬰兒受到毛織物品的機械性摩擦,吸入灰塵及進食牛奶、蛋、魚、蝦、牛羊肉等致敏物質,或使用堿性較強的肥皂等洗劑洗皮膚時就會發病。

  嬰兒多在出生后1~2個月開始出疹,濕疹多長在面頰、顴部、眉間和額頭,嚴重時四肢軀干都會出現。最初為兩個面頰發癢和潮紅,小兒常常轉動頭部摩擦或用手抓搔,很快出現紅斑、小米粒樣丘疹,熟后變為皰疹,水皰破損后流出黃色液體,變干后形成黃痂皮;濕疹也有干燥型,在小丘疹上有少量白色糠皮樣脫屑。無論哪種濕疹,都有劇烈的瘙癢,因此,小兒常常煩躁和哭鬧不安,影響食欲和睡眠。如果過分抓撓還會引起皮膚感染和局部淋巴結腫大,這時家長應及時帶孩子去醫院。若無繼發感染,濕疹沒有什么危險,但常因日光、紫外線、濕熱等物理誘發因素,使病情加重。由于癥狀時輕時重,常常復發,父母常十分擔心,其實嬰兒濕疹大多數可自愈,只有少數遲遲不愈而遷延到幼兒期或兒童期。因此,家長對嬰兒濕疹不必過度緊張,只要學會如何進行家庭護理,幫助患兒度過這段時期即可。

  1、盡量查找和避免接觸過敏原,首先觀察小兒是不是食物過敏,特別是牛奶、母乳或雞蛋清等動物蛋白;觀察母乳喂養時母親吃魚、蝦、蟹等動物食品后嬰兒濕疹會不會加重,如果是,則要盡量避免食用這些食品。

  2、避免接觸刺激性物質,不用堿性肥皂洗皮膚,不用各類化妝品、香水,不用過燙水洗患處,洗澡不宜過頻。

  3、室溫不宜過高,外出時不要讓太陽直曬有濕疹的部位,否則會加重濕疹癢感。勤給嬰兒換衣服,衣服寬松些,不能太厚太緊,細布全棉織品的衣服最好。

  4、房間保持空氣暢通,保持清潔衛生,避免灰塵刺激皮膚。

  5、嬰兒濕疹的治療應在皮膚科醫生的指導下,家長切不可濫用抗生素,不要隨便使用單方、偏方。可以口服撲爾敏和葡萄糖酸鈣等藥物來降低皮膚的過敏性。

  6、濕疹發病期間不要做卡介苗或其他預防接種,避免接觸單純性皰疹患者以免發生皰疹性濕疹。

  寶寶的皮膚十分嬌嫩,很輕微的刺激就能使他們的皮膚過敏患病。在此,提醒年輕的父母對嬰兒要精心護理,合理喂養。一旦得了濕疹要查找病因,對癥處理。

(實習編輯:黃秀杰)

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