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實習醫生日記之頑固失眠

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實習醫生日記之—妊娠劇吐

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實習醫生日記之豬蹄腳

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乳牙摔傷 如何應對?

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摘要:牙冠或牙根折斷牙冠折斷多已暴露牙髓可在局麻下做活髓切斷術或進行根管治療牙根折斷可將冠部斷端去掉保留斷根可不做處理如無感染斷根可能吸收

  乳牙外傷多發生于1-2歲剛學會走路的幼兒,以乳前牙多見。由于乳牙的牙根較短,幼兒牙槽骨骨組織疏松,乳前牙外傷后多致牙齒移位、嵌入或脫位,牙折發生的較少。

  (1) 部分脫位和移位:

  乳前牙在外力的作用下向外或向內傾斜移位后部分脫出牙槽窩時,可將外傷牙恢復到原位后結扎固定,一般預后較好,但日后有可能發生牙髓壞死,根尖感染或牙槽膿腫。如接近替牙期牙根已吸收1/2以上者可拔除患牙。

  (2) 嵌入性脫位:

  乳牙嵌入牙槽窩是乳牙外傷常見的一種類型,有時僅切端外露甚至完全嵌入牙槽窩內。如牙齒移位方向偏向腭側,乳牙根尖傾向恒牙胚,應將乳牙拔除,以避免可能對恒牙胚產生損傷。乳牙嵌入后不應拉出復位,避免二次創傷。可觀察讓其自行萌出,接近替牙期的乳牙應拔除。

  (3) 完全脫位:

  不宜再植。

  (4) 牙冠或牙根折斷:

  牙冠折斷多已暴露牙髓,可在局麻下做活髓切斷術或進行根管治療。牙根折斷可將冠部斷端去掉,保留斷根,可不做處理,如無感染斷根可能吸收。乳牙外傷多系幼兒,如不能合作,不宜進行保守治療,可以拔牙。一般前牙缺牙對于正常發育影響不大。

(實習編輯:黃秀杰)

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