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實習醫生日記之頑固失眠

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今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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小兒鵝口瘡 速消好方法

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摘要:如果患有鵝口瘡輕者口腔布滿白屑一般沒有伴隨癥狀嚴重者會在口腔粘膜表面形成白色斑膜并伴有灼熱和干燥的感覺部分患兒伴有低燒的癥狀甚至有可能造成吞咽和呼吸困難患有此病的孩子經常哭鬧不安吃東西或者喝水時會有刺痛感所以孩子經常不愿意吃奶

  筠筠才4個月大,這兩天給她喂奶的時候總是哭鬧不止,不愿意吃奶。細心的媽媽發現筠筠的口腔兩側和舌頭粘膜上有一些白色的斑點,媽媽以為是奶塊凝結在口腔里,就用棉簽去刮,誰知刮掉白色斑點以后,被刮的地方一片紅色,筠筠哭得更厲害了,媽媽趕緊帶她去醫院檢查。醫生告訴媽媽,原來筠筠得了鵝口瘡。

  識別鵝口瘡

  鵝口瘡又叫雪口病、白念菌病,是由白色念珠菌感染所引起。鵝口瘡多發生在嬰幼兒身上,在口腔任何地方都有可能會發生鵝口瘡,新生兒多由產道感染,也有可能是因為奶頭不潔或者喂養者的手指感染,媽媽的乳頭或者橡皮奶頭都是感染的來源。主要表現為在牙齦、頰黏膜或口唇內側等處出現乳白色奶塊樣的膜樣物,呈斑點狀或斑片狀分布。

  如果患有鵝口瘡,輕者口腔布滿白屑,一般沒有伴隨癥狀;嚴重者會在口腔粘膜表面形成白色斑膜,并伴有灼熱和干燥的感覺,部分患兒伴有低燒的癥狀,甚至有可能造成吞咽和呼吸困難。患有此病的孩子經常哭鬧不安,吃東西或者喝水時會有刺痛感,所以孩子經常不愿意吃奶。

  治療方法

  當發現寶寶口腔內有類似奶瓣的斑塊時,不要隨便揩洗,以免粘膜損傷引起細菌感染。確診孩子患有鵝口瘡后,爸爸媽媽可以用消毒藥棉蘸2%的小蘇打水擦洗口腔,擦洗的時候動作要輕,再用1%龍膽紫涂在患處,每天1--2次。還可以取制霉菌素一粒研成末,加入5ml甘油調勻,涂搽在患處。

  通常用藥幾天以后病癥就會消失,但是鵝口瘡特別容易反復發作,所以家長應該在病癥消失以后繼續用藥幾天,以鞏固療效,避免復發,盡量一次治愈。應該在孩子進食以后過一段時間再給孩子用藥,以免引起孩子嘔吐。

  民間小偏方

  方1.外涂紅糖治鵝口瘡:紅糖研末30克,取適量涂于患處,一天4―6次。

  方2.黃連末治鵝口瘡:取適量黃連末填在肚臍眼上,每日換一次。

  方3.皮硝治鵝口瘡:取皮硝30克,搗細,取適量填在肚臍眼上,外面用膠布封固,每日換一次。

  方4.萵筍葉治鵝口瘡:萵筍葉6克,大棗3個,用水煎服,每日1―2次。

  方5.生姜蜜汁治鵝口瘡:取蜂蜜30ml,生姜汁10ml,混勻后涂在患處,每日2―3次。

  方6.老茄子根治鵝口瘡:取老茄子根10g,陳皮3g,冰糖6g,用水煎服,每日1―2次。

  方7.西紅柿葉治鵝口瘡:取西紅柿葉10g,甜瓜皮6g,用水煎服,每日1―2次。

  方8.玫瑰花治鵝口瘡:玫瑰花6g,生姜2片,白扁豆6g,用水煎服,每日1―2次。

  1.平時注意孩子的口腔衛生,給孩子喂食以后幫助孩子清潔口腔,如果孩子年齡小,可以用溫濕的紗布清潔口腔,如果孩子年齡大一些,則可以讓孩子用水漱口。

  2.如果孩子是母乳喂養,在喂奶之前,媽媽應該用清水洗凈雙手,并用溫濕的毛巾清潔乳頭;如果使用奶瓶給孩子喂奶,那么事先將奶瓶和奶嘴進行煮沸消毒。

  3.不亂用抗生素。因為在給孩子使用廣譜抗生素的時候,抗生素可能會殺滅抑制白色念珠菌的細菌,從而導致白色念珠菌大量繁殖,引發鵝口瘡,醫學上稱之為菌叢失調。給孩子治療鵝口瘡的時候,應該停用抗生素,如果有重大的疾病必須使用抗生素,則應該在醫生的指導下用藥。

  4.給孩子用藥要謹慎,應該在醫生的指導下用藥。

(實習編輯:黃秀杰)

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