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實習醫生日記之頑固失眠

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兒童常見的三類口腔粘膜病

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摘要:本病一般不需要特殊治療常可自愈若產生刺激性疼痛可局部涂抹金霉素甘油或口腔炎噴霧劑服用維生素有一定療效

  口腔粘膜病在兒童中比較常見。輕則引起不適,重則影響進食,哭鬧不止。兒童口腔粘膜病主要有:

  皰疹性口炎:患兒口腔粘膜如牙齦、舌、上鄂及口唇處會出現不同數目的小水皰、糜爛和潰瘍。如繼發感染,潰瘍表面滲出增加,周圍紅腫。患兒流涎、啼哭、拒食、體溫上升或曾有發熱史。治療的關鍵是在患病初期控制感染,一般用消毒棉簽蘸取朵貝爾液等拭洗口腔粘膜,再涂以2.5%金霉素甘油或金冰霜等中藥粉末。同時服用抗病毒藥物如板藍根沖劑等。若有高熱、繼發感染,應使用抗菌藥物治療。本病是一種病毒感染,可經口和呼吸道傳播,故本病患兒應避免接觸其他兒童。

  鵝口瘡:又稱雪口病。患者的舌、頰、唇出現白色如雪的柔軟小斑點,逐漸融合成奶塊樣白膜,用力可擦掉,暴露出紅的粘膜糜爛面及輕度出血。患兒煩躁不安,啼哭,進食困難。鵝口瘡為白色念球菌所引起的,白色念球菌是一種霉菌。其治療原則是改善患兒的口腔衛生狀況,使用堿性藥物如2%—4%蘇打水洗滌口腔,局部涂1%龍膽紫。母親哺乳前應洗凈乳頭,以免交叉感染或重復感染。

  地圖舌:患兒舌背上出現一個或幾個大小不等、形態不規則的圓圈。這些圓形或橢圓形的圈互相連在一起,類似地圖的境界,故在醫學上叫做地圖舌。本病真正的發病原因尚不清楚。有人認為是先天性異常,也有人認為與消化不良、腸寄生蟲感染及維生素B缺乏等有關。

  本病一般不需要特殊治療常可自愈。若產生刺激性疼痛,可局部涂抹2.5%金霉素甘油或口腔炎噴霧劑。服用維生素B有一定療效。

(實習編輯:黃秀杰)

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