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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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什么讓孩子的牙齒變形了?

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摘要:孩子長得很漂亮偏偏牙齒不整齊甚至不得不到醫生那里去矯正這到底是因為什么是什么讓他們本該整整齊齊的小牙齒變了模樣我們在談牙齒排列時需要先清楚幾個概念牙頜字典里的解釋是構成口腔上部和下部的骨頭和肌肉組織通俗一點說上頜就是上邊的牙齒和周圍組織下頜是下邊的牙

  孩子長得很漂亮,偏偏牙齒不整齊,甚至不得不到醫生那里去矯正。這到底是因為什么?是什么讓他們本該整整齊齊的小牙齒變了模樣?

  我們在談牙齒排列時,需要先清楚幾個概念。牙頜,字典里的解釋是:構成口腔上部和下部的骨頭和肌肉組織。通俗一點說,上頜就是上邊的牙齒和周圍組織,下頜是下邊的牙齒和周圍組織。牙弓,仔細看看,我們每個人的上牙和下牙排列在一起,分別組成了一個U形,它就是牙弓。好了,下面我們談談影響一個孩子牙齒發育的幾大因素。

  媽媽影響胎兒牙齒

  你知道嗎,要想擁有一口整齊健康的牙齒,從母親懷孕的時候就應注意了。如果準媽媽孕期營養不良,缺少胎兒生長發育必須的鈣磷鐵等礦物質以及維生素B,C,D等,都可能造成胎兒發育不良或發育異常。妊娠期間,母親受外傷或受大劑量放射線的輻射,也可引起胎兒發育異常。胎兒的器官發育是貫穿孕期始終的,身體的發育異常有可能表現在牙齒上,造成先天的口腔缺陷。妊娠初期患病,如風疹、中毒、內分泌功能失調及其他傳染病也會影響胎兒骨的鈣化程度、牙齒的萌出、乳牙根的吸收,甚至會導致牙齒發育不全或牙齒畸形。

  有一些疾病會損害牙齒

  寶寶身體健康是保證顱面部骨骼和牙齒發育的基礎。很多急慢性疾病在影響身體健康的同時,更會影響顱面部以及全身的生長發育。兒童時期多發的伴有高熱的出疹性急性傳染病,如麻疹、水痘、猩紅熱等,能使形成牙齒的組織發育受損,影響將來牙齒的形態。消化不良,胃腸炎、結核病、小兒麻痹癥等慢性長期消耗性疾病,嚴重破壞機體的營養狀況,因而會妨礙上下頜骨的生長發育,造成牙骨的錯合畸形,比如上頜前突,下頜前突,上頜后縮,下頜后縮等。

  另外一種嚴重影響骨骼發育的疾病就是佝僂病。由于生活條件的改善和生活水平的提高,嚴重的佝僂病已經很少見,但輕型的患者卻相當多。這種疾病是由于嬰幼兒受陽光照射不足,維生素D缺乏而使食物中鈣磷攝入失去平衡,鈣質不能正常沉積在骨骼的生長部分,以致發生變形。頜骨的畸形表現為上頜弓狹窄(U型寬度不夠),上前牙(正上方的6顆牙齒)擁擠,前突和開合(上下牙接觸不上)。

  寶寶的咀嚼功能影響牙齒

  兒童的任何器官都需要合理的使用,適當地行使功能才可正常地發育,口腔器官也不例外。常見有的孩子吃的食物過于細軟,缺少足夠的硬度,他們的咀嚼功能得不到充分的發揮,牙頜系統發育缺少正常的生理性刺激,這是引起牙弓發育不良,牙齒擁擠錯合畸形的一個重要因素。

  因此,兒童的食物,除高蛋白、高維生素以外,應強調食品的物理性狀富有纖維性,一定的粗糙性和耐嚼性。讓孩子吃具有一定硬度的食品,增強他們的咀嚼功能,從而促進牙齒的正常發育,使齲齒或牙周疾病的患病率降低。發育良好的的咀嚼功能,是預防錯合畸形最自然而又有效的方法之一。因此,應避免食用高度精致、柔軟粘滯的食物,這類食物容易引起牙齒的錯合畸形。吮吸和呼吸功能刺激牙齒

  吮吸功能吮吸功能是嬰兒的本能活動。嬰兒出生時,下頜骨相對于上頜骨處于后縮的位置。如果是母乳喂養,就能給下頜以適當的功能性刺激,可以使下頜向前調至正常位置。如果是人工喂養,假如寶寶吃奶的姿勢不正確,或橡皮奶頭大小不適合寶寶的月齡,就可能使嬰兒的下頜前伸不足或前伸過度,造成下頜后縮或下頜前突畸形。

  呼吸功能:正常的鼻呼吸功能,保證頜面部的正常發育。慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻甲肥大、鼻中隔充血,增殖腺肥大及鼻腫瘤等,使鼻腔部分或全部阻塞,影響正常的鼻呼吸,迫使嬰兒用嘴呼吸,也可引起頜面部的發育畸形,表現為上頜弓狹窄,前牙擁擠或前突,下頜前突。如果您發現寶寶無論是平時還是睡覺時,始終都用嘴巴呼吸,一定帶他到醫院查一查是否存在上面所提到的一些問題。  壞習慣形成不整齊的牙齒

  1)吮指習慣:兒童幾乎都有吮指習慣,但如果五六歲的孩子還有此習慣,則可能導致明顯的錯合畸形。吮拇指時將拇指置于正在萌出的上下前牙之間,則會阻止前牙的正常萌出,形成前牙圓形開合(指上下牙齒接觸不上)。

  2)舌習慣:兒童在換牙期常用舌尖舔松動的乳牙或初萌的恒牙,因而形成吐舌或伸舌習慣。舌伸在上下前牙之間,形成局部開合,牙齒之間有散在的縫隙。

  3)唇習慣:唇習慣多發生于6歲之后,咬上唇習慣會造成前牙反合,下頜前突。咬下唇會導致上前牙前突,下頜后縮,開唇露齒,上唇短而厚等。

  4)偏側咀嚼習慣:多發生于乳牙后期,由于孩子一側牙齒的正常咀嚼功能受損,他只能用另一側吃飯,時間長了,造成顏面部左右發育不對稱。不常吃飯的一側因為缺少食物的沖刷,牙垢牙石容易堆積,易發生齲病和牙周病。

  5)咬物習慣:孩子長啃手指甲,或咬衣角、袖口、被角、枕角,及吮吸橡皮奶頭,因為咬物總固定在某一部位,因而形成局部小開合畸形。

  6)睡眠習慣:兒童睡眠時,經常用肘或拳頭枕在一側的臉下,或習慣用手拖一側腮部,都可影響頜面部的正常發育及面部的對稱性。

  小心對待乳牙齲齒

  健康的乳牙可以保證恒牙的正常發育和引導恒牙正常萌出。很多父母以為乳牙壞了不要緊,反正最終要掉的,這種想法是要不得的。恒牙就在乳牙的下面發育萌出,如果乳牙齲齒特別嚴重,影響到乳牙牙根根尖部位就很有可能影響到下面恒牙的發育,導致牙齒形態畸形。或因為幾個乳牙齲壞,使乳牙寬度減小,或者乳牙嚴重齲壞過早脫落,后面的牙齒前移,這樣都會導致以后恒牙萌出的空間不足,恒牙會錯位萌出甚至埋伏在骨頭里無法萌出。知道了這些影響牙齒發育的因素,爸爸媽媽們就可以判斷哪些時候要糾正寶寶的不良習慣了,希望你們的孩子都能擁有一口健康漂亮的牙齒。

(實習編輯:黃秀杰)

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