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可穿戴式心率監測儀有助于及早發現低血糖

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摘要:動態血糖監測儀(cgms)可以實時監測糖尿病患者的血糖水平,如果設定了預警值,當患者發生低血糖時,該系統能夠及時報警,因此對于頻發低血糖(尤其是無意識低血糖)的患者這是非常有用的工具,以便患者能夠更早地治療低血糖,以減少可能的危害。然而動態血糖監測很昂貴,亦不在醫保范圍內,對于糖尿病患者來說,使用這種技術手段經濟負擔較大。

  動態血糖監測儀(cgms)可以實時監測糖尿病患者的血糖水平,如果設定了預警值,當患者發生低血糖時,該系統能夠及時報警,因此對于頻發低血糖(尤其是無意識低血糖)的患者這是非常有用的工具,以便患者能夠更早地治療低血糖,以減少可能的危害。然而動態血糖監測很昂貴,亦不在醫保范圍內,對于糖尿病患者來說,使用這種技術手段經濟負擔較大。

  有趣的是,一些研究表明,心率變異趨勢與血糖水平下降有直接相關。那么,監測心率變化的趨勢是否可以用來預測低血糖?近期,一項評估心率監測和低血糖預測效果的研究發表在《糖尿病護理》雜志上。

  該研究作者指出,“心率變異性(hrv)的變化發生在由于交感神經系統活動導致的低血糖癥的開始。”因此,研究者來探討可穿戴心率監測器是否可以有效預測糖尿病患者的低血糖。

  研究設計

  在早期的驗證研究中,研究者只招募了23名患者,研究時間僅為5天。參與者佩戴一種名為vitalpatch的設備,這種設備可監測多種健康參數,包括心率。

  研究人員通過手指血測定,當患者血糖值低于70mg/dl(3.9mmol/l)時,記錄為低血糖事件,同時記錄患者的心率數據。在研究期間共發現了66個低血糖事件。

  研究結果

  分析表明,只有3%的低血糖事件中沒有出現hrv的變化。82%的低血糖事件中被觀察到心率變化,這些心率變化可分為“典型的”和“非典型的”變化,其中55%的低血糖事件中出現了典型的hrv變化模式,27%的低血糖事件出現了非典型hrv變化模式。此外,還有15%的低血糖事件的心率變化不能納入到前面的典型和非典型變化模式中。

  研究展望

  該初步調查結果表明,在患者出現低血糖事件之前可以檢測到心率變異性模式。研究人員得出結論:“低血糖引起hrv的早期變化,可通過可穿戴設備檢測到。測量實時hrv似乎有望用于早期低血糖監測。”

  研究者指出,未來需要在更多人群中進行較長時間的調查來確認本次研究得出的結果,并探索有效的操作方法。未來,人們可能會據此來開發一種非侵入性的設備,并且患者可以負擔得起的,用于早期發現低血糖癥。

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