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初潮來得早,老了心臟要遭罪!

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摘要:什么?!初潮還能預示老年時期心臟病風險?

  作者|阿莊

  來源|醫學界婦產科頻道

  月經是女性特有的生理事件,月經變化也常常反映女性健康狀況,尤其是婦科疾病。

  但是月經初潮居然還和心血管扯上了關系?這究竟是怎么回事?初潮來得早,晚年就一定會得心臟病嗎?簡直太可怕了!我還想蹦迪、環游世界啊!

  心血管疾病開始比想象得要早

  如今,心血管疾病已經成為引起老年女性死亡的最大病因[1]。九層高臺,始于累土。疾病的進展也并非一朝一夕。

  越來越多的研究證明,心血管疾病從一個人幼年就開始進展。如美軍朝鮮戰爭中死亡的戰士平均年齡為22歲,但在戰后對他們進行尸檢后發現,其中超過70%的人已經有動脈粥樣硬化了。

  因此,預防心血管疾病,必須要“從娃娃抓起”,識別早期危險因素對于老年健康十分重要。

  初潮時間與心血管健康相關

  初潮是女孩子生理變化的開始,本質上卻是子宮內膜在雌激素的刺激下發育并開始周期性變化的過程。它標志著從女孩到少女的身體開始經歷青春期蛻變的開始。

  近些年,我們其實并不難發現,女孩初潮的年齡較以前有較大的變化。北歐國家初潮年齡大約提前了4-5年:19世紀中葉的平均年齡約為17歲,到如今富裕國家最近的平均值為12.5歲。于此同時,越來越多的證據表明初潮年齡較小與隨后的肥胖、2型糖尿病和心血管疾病的風險相關[2-3]。

  2018年12月21日在plos one上,西澳大學的研究人員發表了他們最近的一項研究。研究發現,年輕時月經周期較早并且體重指數較高的女性在老年階段更容易出現心臟病、中風和糖尿病等多種心血管疾病[5]。

  該研究納入800多名年輕女性參與了妊娠隊列研究。所有的女性年齡在17至20歲之間,研究者收集了她們從8歲到現在的相關數據。研究結果顯示月經初潮每推遲一年,bmi就減小0.75 kg/m2(體脂更小),而心血管疾病風險也相應減小。

  研究主要作者西澳大學醫學院研究員chi le-ha博士表示:

  年輕女性初潮過早和體重指數偏高可能導致未來的代謝問題。這項研究證明了女性在年輕時保持健康體重的重要性,從而起到保護她們未來免受心血管風險的作用。

  增進心血管風險的其他婦產科因素

  2018年1月在 british medical journal heart上,牛津大學發表了一篇研究,探討了其他生殖因素與心血管疾病的關系[6]。

  這是一項針對50歲以上男性和女性的大規模人口研究,研究從2006年至2010年總共招募了267440名女性和215088名男性(他們在進入研究時沒有心血管疾病)。他們的健康狀況被追蹤到2016年3月或直到他們第一次心臟病發作或中風,以先到者為準。

  研究結果顯示,幾種生殖因素包括早期絕經、妊娠并發癥和子宮切除術等似乎與隨后的心血管疾病有關。

  ▼

  曾發生過流產與心臟病的風險較高有關:每次流產都會使心臟病風險增加6%。死產與一般心血管疾病(22%)和中風(44%)的風險較高有關。

  子宮切除術與心血管疾病(12%)和心臟病(20%)的風險增加有關。那些在子宮切除術前切除卵巢的患者發生心血管疾病的可能性是未接受過這些手術的患者的兩倍。

  初次生育的年齡似乎是另一個風險因素,每增加一年,心血管疾病的風險降低約3%。

  調節初潮?健康生活方式有幫助

  月經初潮的時間受到多種因素影響,其中心理、環境、營養和鍛煉起到重要作用[7]。

  上述的研究提示女性從小保持健康的重要性。對于那些年齡較小的女孩,尋求全科醫生的建議以確保她們得到充分的鍛煉和良好的飲食對女孩成年后長期健康有明顯幫助。

  美國心臟協會建議:兒童及青少年應當從飲食、活動、血壓監測、避免肥胖和減少煙草攝入等方面入手,從而活得長期健康獲益,延緩老年心血管疾病[8]。

  少年時期的初潮時間本身并不一定是晚年心血管疾病的原因,它更多地反映了兒童時期較高的體脂水平,導致初潮時間提早。因此我們應當將其視為一個潛在的“警鐘”,從而采取健康的生活方式來預防長期慢性疾病。

  人的身體是一個精密的系統,不同生命時期的生活方式以各種各樣的途徑聯系并相互影響著。從現有的研究水平來看,以初潮時間為一個指示點,從小關注女孩的健康,敦促女孩培養良好的健康習慣,在輕松愉悅的環境中成長,才是對女孩們成長的最好保障~

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