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中老年女性的尷尬:尿失禁!如何解決?醫生一次性說清楚

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摘要:“我咳嗽、打噴嚏或者大笑時就漏尿了,這是咋回事?” “我彎腰、提舉重物也漏尿”“我生完孩子后就會漏尿,隨著年輕增大,現在越來越嚴重了”“我都不敢出遠門,生怕尿褲子,我是不是腎虧呀?”……這些都是尿失禁女性的真實感受,據流行病學調查表明,60歲以上的婦女中單獨患有尿失禁的比例為26.7% 。我國在重慶北京兩地的抽樣調查,尿失禁的發生率為30%。這種疾病,也被稱作社交癌,嚴重影響中老年女性的身心健康。

“我咳嗽、打噴嚏或者大笑時就漏尿了,這是咋回事?”

“我彎腰、提舉重物也漏尿”

“我生完孩子后就會漏尿,隨著年輕增大,現在越來越嚴重了”

“我都不敢出遠門,生怕尿褲子,我是不是腎虧呀?”

……

這些都是尿失禁女性的真實感受,據流行病學調查表明,60歲以上的婦女中單獨患有尿失禁的比例為26.7% 。我國在重慶北京兩地的抽樣調查,尿失禁的發生率為30%。

中老年女性的尷尬:尿失禁!如何解決?醫生一次性說清楚

這種疾病,也被稱作社交癌,嚴重影響中老年女性的身心健康。為什么中老年女性會患上尿失禁,得了尿失禁該怎么辦?

采訪到了京朝陽醫院泌尿外科副主任醫師喬鵬,讓喬醫生為我們解答疑問。

成年后,為什么還會尿褲子?

盆底疾病是指盆腔器官脫垂和壓力性尿失禁的總稱,其表現包括子宮脫垂、陰道壁膨出、壓力性尿失禁、排便障礙、性生活不愉快等。

在女性的一生中,盆底肌肉受重壓和創傷的機會較多,如妊娠、分娩、難產等,都會造成盆底肌肉及神經損傷,導致盆底功能障礙。

由于現在的經濟條件好轉、營養狀況改善,我國孕婦胎兒過大的情況較為普遍,加上孕婦自身的一些身體因素,難產、產程過長、陰道助產等情況比較常見,從而加重了對盆底的損傷。

除此以外,衰老、絕經和雌激素水平下降、肥胖、多次分娩、婦科手術史、長期便秘、咳嗽及負重、糖尿病及結締組織病都是常見的誘因。

產后女性或多或少都會出現盆底疾病,只是輕重程度不同而已。隨著年齡的增加,盆地疾病可能會越來越嚴重,從而出現尿失禁等問題。

中老年女性的尷尬:尿失禁!如何解決?醫生一次性說清楚

盆底疾病有哪些癥狀?

盆地疾病可以從以下癥狀,判斷出來~

1、咳嗽、打噴嚏、快走、運動、上下樓梯、彎腰、拎重物時,常會漏尿,這稱為壓力性尿失禁。壓力性尿失禁是女性常見病,好發于中老年女性,與生育、肥胖及婦科手術有關。

2、一些患者會有急迫性尿失禁,主要表現是尿急這種感覺,當跑到廁所的時候,已經漏了尿,大腦不能控制憋尿這件事,這稱為局部性尿失禁。

3、膀胱脫垂、排尿困難、尿頻及尿失禁,膀胱或陰道感覺沉重、墜脹、疼痛、反復泌尿系感染,陰道分泌物增加、性交不適等。

盆底疾病有何危害?

盆地疾病,不僅影響到人們的生活質量,令患者無比煩惱和焦慮,而且如果不及時治療還會產生嚴重后果,經常遺尿、漏尿、陰部潮濕,長時間的尿液侵蝕刺激,可導致會陰部皮膚紅腫、癢痛,甚至感染潰爛,引起泌尿系統炎癥、結石,嚴重者還會影響腎臟功能。

美國200,000人/年接受盆底脫垂手術,占普通泌尿婦科手術50%,正常婦女一生盆底脫垂的發生率11%,盆底脫垂的患者約50%伴有尿失禁發生。但是在我國,很多中老年婦女不了解盆底肌疾病,更不知道該看什么科室,默默拖著,最后越拖越嚴重。

中老年女性的尷尬:尿失禁!如何解決?醫生一次性說清楚

來自北京的楊女士今年67歲,出現尿失禁的情況已經兩年了,不敢出去跳廣場舞,兜里揣著一張地圖,上面寫滿了廁所地址,她一直以為是由于以前做過直腸癌的手術引起的尿失禁,后來才知道是盆底疾病引起。

醫生強調,出現尿失禁的中老年婦女,趕緊去醫院看病,這事千萬不能拖,越拖越嚴重,進去泌尿男科總有很多男士在就診室門口,但為了疾病早日康復,也別出于害羞就不看病。

盆地疾病該怎么治療?

保守治療:凱格爾運動,放松腹部,做縮緊肛門和陰道的動作,每次收緊不少于3s,然后放松,連續做15分鐘,每日進行2~3次(建議早晚各做一次,效果更好)。可以將手放在肚子上面,如果肚子在收縮,說明動作錯誤。

值得注意的是,松弛和收緊肌肉的訓練對輕度患者有效,但要持之以恒。

盆底重建手術:使脫垂的器官復位并固定,微創手術,經陰道內小切口實施手術。如果子宮無病變,可以保留子宮的同時修復盆底組織,保留正常陰道解剖結構,恢復正常性生活,手術后不易復發(還想再生二胎的婦女不適合做該手術)。

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