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中老年女性的尷尬:總漏尿

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摘要:“我咳嗽、打噴嚏或者大笑時就漏尿了,這是咋回事?”   “我彎腰、提舉重物也漏尿”  “我生完孩子后就會漏尿,隨著年輕增大,現在越來越嚴重了”  “我都不敢出遠門,生怕尿褲子,我是不是腎虧呀?”  ······  這是3月8日早,北京朝陽醫院泌尿外科關愛女性健康的義診活動現場,很多中老年人看到拉起的橫幅和海報,紛紛前來咨詢尿失禁問題。  (醫生耐心解答)  據流行病學調查表明,60歲以上的婦女

  “我咳嗽、打噴嚏或者大笑時就漏尿了,這是咋回事?”

  “我彎腰、提舉重物也漏尿”

  “我生完孩子后就會漏尿,隨著年輕增大,現在越來越嚴重了”

  “我都不敢出遠門,生怕尿褲子,我是不是腎虧呀?”

  ······

  這是3月8日早,北京朝陽醫院泌尿外科關愛女性健康的義診活動現場,很多中老年人看到拉起的橫幅和海報,紛紛前來咨詢尿失禁問題。

中老年女性的尷尬:總漏尿

中老年女性的尷尬:總漏尿

  (醫生耐心解答)

  據流行病學調查表明,60歲以上的婦女中單獨患有尿失禁的比例為26.7% 。我國在重慶北京兩地的抽樣調查,尿失禁的發生率為30%。

  這種疾病,也被稱作社交癌,嚴重影響中老年女性的身心健康,為什么中老年女性會患上尿失禁,得了尿失禁該怎么辦?

  采訪到了北京朝陽醫院泌尿外科副主任醫師喬鵬,讓喬醫生為我們解答疑問。

  盆底疾病是指盆腔器官脫垂和壓力性尿失禁的總稱,其表現包括子宮脫垂、陰道壁膨出、壓力性尿失禁、排便障礙、性生活不愉快等。

  在女性的一生中,盆底肌肉受重壓和創傷的機會較多,如妊娠、分娩、難產等,都會造成盆底肌肉及神經損傷,導致盆底功能障礙。

  由于現在的經濟條件好轉、營養狀況改善,我國孕婦胎兒過大的情況較為普遍,加上孕婦自身的一些身體因素,難產、產程過長、陰道助產等情況比較常見,從而加重了對盆底的損傷。

  除此以外,衰老,絕經和雌激素水平下降,肥胖,多次分娩,婦科手術史,長期便秘,咳嗽及負重,糖尿病及結締組織病是常見誘因。

  產后女性或多或少都會出現盆底疾病,只是輕重程度不同而已,隨著年齡的增加,盆地疾病可能會越來越嚴重,從而出現尿失禁等問題。

  盆底疾病癥狀:

  1、咳嗽、打噴嚏、快走、運動、上下樓梯、彎腰、拎重物時,常會漏尿,這稱為壓力性尿失禁,壓力性尿失禁是女性常見病,好發于中老年女性,與生育、肥胖及婦科手術有關。

  2、一些患者會有急迫性尿失禁,主要表現是尿急這種感覺,當跑到廁所的時候,已經漏了尿,大腦不能控制憋尿這件事,這稱為局部性尿失禁。

  3、膀胱脫垂、排尿困難、尿頻及尿失禁,膀胱或陰道感覺沉重、墜脹、疼痛、反復泌尿系感染,陰道分泌物增加、性交不適等。

  盆底疾病的危害:

  它不僅影響人們生活質量,令患者無比煩惱和焦慮,而且如果不及時治療還會產生嚴重后果,經常遺尿、漏尿、陰部潮濕,長時間的尿液侵蝕刺激可導致會陰部皮膚紅腫、癢痛,甚至感染潰爛,引起泌尿系統炎癥、結石,嚴重者還會影響腎臟功能。

  美國200,000人/年接受盆底脫垂手術,占普通泌尿婦科手術50%,正常婦女一生盆底脫垂的發生率11%,盆底脫垂的患者約50%伴有尿失禁發生。但是在我國,很多中老年婦女不了解盆底肌疾病,更不知道該看什么科室,默默拖著,最后越拖越嚴重。

  治療方式:

  保守治療:凱格爾運動,放松腹部,做縮緊肛門和陰道的動作,每次收緊不少于3s,然后放松,連續做15分鐘,每日進行2~3次(建議早晚各做一次,效果更好)。可以將手放在肚子上面,如果肚子在收縮,說明動作錯誤。

  值得注意的是,松弛和收緊肌肉的訓練對輕度患者有效,但要持之以恒。

  盆底重建手術:使脫垂的器官復位并固定,微創手術,經陰道內小切口實施手術。2011年,北京朝陽醫院泌尿外科開展壓力性尿失禁手術以及盆底重脫垂手術,手術具有痛苦小,恢復快等優勢,術后2-3天出院,如果子宮無病變,可以保留子宮的同時修復盆底組織,保留正常陰道解剖結構,恢復正常性生活,手術后不易復發。

  (注,手術中需要用到的一個吊帶,北京醫保可報銷70%,外地因地域而異)

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