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28歲小伙髖關節酸脹7年,原來里面長了405顆“小石頭”

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摘要:28歲的徐先生,從高中開始自覺左髖關節不適,七年里輾轉多家醫院都未能確診,一個月前疼痛明顯加重,徐先生又到廣州多家醫院尋求幫助,最終未能確診。1月6日,患者慕名到南醫三院(廣東省骨科醫院)關節外科就診,該科副主任醫師劉丙立確診徐先生患了滑膜軟骨瘤病,需要住院治療,1月8日下午,劉丙立從徐先生髖關節內取出了405顆“珍珠”樣石頭,為他解除了病痛的折磨。

  28歲的徐先生,從高中開始自覺左髖關節不適,七年里輾轉多家醫院都未能確診,一個月前疼痛明顯加重,徐先生又到廣州多家醫院尋求幫助,最終未能確診。1月6日,患者慕名到南醫三院(廣東省骨科醫院)關節外科就診,該科副主任醫師劉丙立確診徐先生患了滑膜軟骨瘤病,需要住院治療,1月8日下午,劉丙立從徐先生髖關節內取出了405顆“珍珠”樣石頭,為他解除了病痛的折磨。

28歲小伙髖關節酸脹7年,原來里面長了405顆“小石頭”

醫生從徐先生髖內取出的“石頭”

  徐先生還在念高中時就感覺左髖關節酸脹感明顯,偶有疼痛,且活動受限,正直少年,疼痛緩解后也沒有太在意,一直沒有規律治療,隨著病情的加重,徐先生開始四處求醫,不過一直沒醫院確診他患了什么病。

  一個月前,徐先生感覺髖關節疼痛加劇,家人帶著他跑了廣州的幾家醫院,醫生們說法不一,還是沒得到確診。家人以為徐先生患了很疑難雜癥,非常緊張。1月6日,他慕名到南方醫科大學第三附屬醫院關節外科就診,關節外科副主任醫師劉丙立看了患者帶來的檢查資料,仔細查體,詢問病情,確診患者為滑膜軟骨瘤病,并囑咐患者立即住院手術治療。

28歲小伙髖關節酸脹7年,原來里面長了405顆“小石頭”

關節鏡下可見髖關節內大量白色游離體充斥

28歲小伙髖關節酸脹7年,原來里面長了405顆“小石頭”

關節鏡下可見髖關節內大量白色游離體充斥

  1月8日下午四點多,徐先生被送往手術室,準備手術。劉丙立主任為他進行了左髖關節鏡檢+滑膜軟骨瘤清理術,關節鏡下可見髖關節內大量白色游離體充斥,以后內及后側居多,邊緣光滑,好似一顆顆“珍珠”。關節鏡下取游離體是關節外科的常規手術,但是,這么多的游離體,要從關節鏡里一顆顆夾出,劉丙立主任費了很大功夫。

  手術一直持續到晚上8點才結束,劉主任和助手們數了一下,本次手術共從徐先生髖關節內取出405顆“珍珠”,這個數字讓關節外科的醫生們吃驚。

  術后徐先生身體恢復良好,一天即可出院,劉主任表示,這類疾病復發的概率較小,只要手術取出游離體,徐先生的髖關節會恢復如正常人一樣,確實是“術到病除”。

  據劉丙立副主任醫師介紹,對這種滑膜軟骨瘤病疾病,其實更多發于膝關節,病因不明,這些游離體會隨著關節活動而游走,破壞軟骨引起炎癥、疼痛。對于徐先生這樣髖關節發現如此多的游離體,是比較罕見的,且若在以往手術治療一般都會做開放手術,即從髖關節外切開,將游離體刮除,這種手術切口大、失血多,對患者身體損傷重,術后恢復也慢。如今隨著關節鏡技術的發展和普及,在關節鏡下將增生的滑膜清除,修整損傷軟骨,使用專用游離體鉗將游離體全部取出,雖然醫生比較辛苦(劉主任為徐先生手術時,單單取游離體的時間就超過兩小時),但是患者的手術創傷很小,切口只有1厘米,術中幾乎沒什么出血,術后第三天既可出院。

  關節鏡技術既是一種診斷方法,也是一種治療手段,使醫生在不切開關節的情況下,只通過兩三個小孔就可以檢查關節內結構和病變,檢查治療可一次完成,避免了傳統手術的缺點,具有損傷小,出血少,恢復快等優點,適用于關節運動損傷等疾病,是目前微創治療的手段之一。(通訊員:游華玲)

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