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得了系統性紅斑狼瘡后,頭發一把把的掉!這該怎么辦?

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摘要:sle患者的脫發雖同是脫發,但其類型及發病機制卻有所差異,下面小編就介紹一些常見sle脫發類型。

  愛美之心,人皆有之

  系統性紅斑狼瘡(sle)患者也不例外

  每個清晨,多想像這樣梳理著自已濃密的秀發~

  ↓然而現實卻是這樣的↓

  頭發一梳掉一大把……

  頭發一洗掉一大把……

  頭發一抓掉一大把……

  一把一把接一把……

  同是脫發,類型卻大不相同

  相信很多sle患者都被上述脫發問題深深困擾著,先別慌,且聽小編慢慢解釋~

  

得了系統性紅斑狼瘡后,頭發一把把的掉!這該怎么辦?

  我們都知道sle是一種累及多器官的自身免疫性疾病,其臨床表現復雜多樣,而皮膚是其最常受累的器官之一。脫發便是sle患者常見的皮膚損害,并且與疾病的活動性存在相關性,嚴重影響著患者的心理狀態及生活質量。

  sle患者的脫發多在病情活動期出現,也可作為首發癥狀出現,其發生率約為17.3%-54%。

  雖同是脫發,但其類型及發病機制卻有所差異,下面小編就介紹一些常見sle脫發類型,看看你的脫發屬于哪種情況呢?

  1.狼瘡發

  臨床表現:sle非瘢痕性脫發的一種,常表現為發際線后退、頭發干燥、無光澤,脆性增加且易折斷,頭發變短,參差不齊,以前額部和頂部頭發較為明顯。

  狼瘡發可能是由負氮平衡影響了正常頭發的生長所形成的,或由于位于前額發際線與面部皮疹和光過敏有關。sle患者出現此類脫發,可能表明疾病活動或惡化。

  2.sle斑狀脫發

  臨床表現:一種類似斑禿的非瘢痕性脫發,表現為一個或數個、完全或不完全性的脫發斑,頭皮可呈淡紅色或伴輕度紅斑,毛囊口保存良好,部分患者可有輕度瘙癢或疼痛感。與斑禿不同的是脫發斑內可見散在的毛發生長,并非光滑的脫發區域。

  3.彌漫休止期脫發

  臨床表現:漸進性、非瘢痕性、彌漫性頭發稀疏變薄。患者每日脫發量在120-400根以上,少數患者可累計50%以上的毛發。頭皮外觀大致正常,毛囊口存在,伴有短毳毛生長。

  彌漫性休止期脫發可繼發于各種刺激(如發熱),既可見于輕型sle患者,也可發生于病情活動期或糖皮質激素與細胞毒藥物治療過程中。

  4.盤狀紅斑狼瘡(dle)型脫發

  臨床表現:多見于由播散性dle轉化而來的sle患者,屬于典型的原發性瘢痕性脫發。皮損特點為圓形或盤狀的、邊界清楚的紅斑、斑塊或丘疹,表面有毛細血管擴張粘著性鱗屑,剝離鱗屑可見其下有毛囊口擴張和地毯釘樣的角栓。后期皮損中央呈現萎縮和色素減退伴脫發,周圍色素沉著,皮損中央部位較活躍。

  目前認為,dle型脫發可能由紫外線照射導致角質形成細胞凋亡和激活t細胞或免疫復合物介導的免疫反應,從而引起炎癥細胞對毛囊的破壞。

  頭發掉這么多,是sle病情惡化了嗎?

  sle患者中伴有脫發者出現皮膚損害、雷諾現象和肌肉壓痛的概率高于無脫發者,這些癥狀與脫發程度有一定相關性,但其與各種疾病惡化的特異指標無關。據有關研究報道,sle患者的脫發與疾病活動指數呈正相關,而且還是sle復發預測的非特異性指標之一。

  所以一旦某段時間內忽然出現脫發增多,sle患者應引起重視,及時到皮膚科或風濕免疫科就診。

  一脫毀所有,到底怎么治療才好呢?

  目前sle脫發的治療主要是針對sle疾病本身治療,并適當輔以外用藥促進毛發生長。

  非瘢痕性脫發患者:可選用非甾體類抗炎藥、氯喹或羥氯喹等治療,若以上藥物治療不佳,可予以中小劑量潑尼松治療,在毛發新生后,激素可逐步減至維持量治療。

  dle型脫發患者:可局部外用強效的糖皮質激素、皮損內注射曲安奈德、口服抗瘧藥或維a酸。

  ★ 預后情況:經系統治療后,當sle病情減輕時,非瘢痕性脫發區域會有新發生長,患者預后良好。若sle患者出現sle型瘢痕性脫發,晚期為永久性脫發,但如果盡早治療可有部分毛發再生。

  日常護發小貼士

  ①sle患者要注意休息、適度鍛煉、避免勞累、保證睡眠,有助于舒緩壓力,提高自身免疫力,還可促進皮膚及毛發正常的新陳代謝。

  ②由于紫外線的照射可加重sle病情,尤其是dle型脫發患者,因此應注意避免陽光直射。

  ③保持頭發清潔,洗發水溫不宜過熱,最好選用對頭皮和頭發無刺激的中性或弱酸性洗發劑,建議sle患者避免燙發或染發。

  ④合理飲食,避免辛辣油膩的食物,多食富含維生素及蛋白質的食物,如雞蛋、牛奶、豆制品、新鮮蔬菜、水果等。

  參考文獻:

  [1]葉艷婷,章星琪.系統性紅斑狼瘡脫發的研究進展[j].國際皮膚性病學雜志.2011,37(5):283-285.

  [2]josef ssc,victoria pw.alopecias in lupus erythematosus[j].lupus sci med. 2018; 5(1): e000291.

紅斑狼瘡

脫發潑尼松

常見癥狀:

并發癥狀:成人呼吸窘迫綜合征 腸套疊

相關檢查:

推薦用藥:嗎替麥考酚酯膠囊

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