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年紀輕輕就腦梗?原來這些風濕免疫病也有發生腦梗的風險!

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摘要:老年群體的多發病、高發病——腦梗塞,何以侵犯年輕人?

  不可否認,隨著現代生活水平的提高,高血壓、動脈粥樣硬化和高血脂等越來越趨于年輕化,導致腦梗塞的發病年齡也隨之提前。除此之外,口腔潰瘍、面部皮疹、口干、眼干、冬天手足遇冷變色、一側肢體血壓測不出等這些不被人所重視的風濕病的常見癥狀,往往也與腦梗塞的發生有關。

  

年紀輕輕就腦梗?原來這些風濕免疫病也有發生腦梗的風險!

  平日里的你,會因為這些癥狀就診嗎?如果沒有,就跟隨筆者一起了解一下哪些風濕免疫病有發生腦梗塞的風險吧!

  01 大動脈炎

  大動脈炎,屬于風濕免疫病里面的一類血管炎,是一種慢性、肉芽腫性大動脈炎癥性疾病。主要累及主動脈及其分支,青年女性多發,好發年齡在25-30歲之間。

  大動脈炎臨床表現迥異,從非特異性的發熱、乏力、關節疼痛、體重下降、記憶力減退到局部血管受累出現的頭痛、頭暈、黑矇、暈厥、視力下降、間歇性跛行、高血壓等。根據受累血管不同可表現為雙側血壓不一致、脈搏減弱或無脈、大血管雜音及主動脈瓣反流。當頸總動脈、頸內動脈、椎動脈、大腦中動脈等供應腦部的血管病變時,就可能會出現腦梗塞。

  年輕人尤其是年輕女性,如果出現一周以上渾身不適、易疲勞的“感冒”和低熱癥狀、游走性疼痛、頭暈目眩,尤其是視力模糊、脈搏消失、肢體冰涼等情況,應高度懷疑大動脈炎,及時到醫院進行檢查,盡早確診,及時治療。

  02 白塞病

  白塞病常表現為反復口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼炎和皮膚損害,也可以累及血管、神經系統、消化道和關節等。臨床分型包括胃腸型、神經型和血管型等。

  “神經白塞”就是指中樞神經病變,可以出現各種腦梗塞、腦血管瘤,也可以因中樞神經系統微小血管的供血不足而出現腦、脊髓的脫髓鞘病變。很多患者有反復的口腔潰瘍,都不予重視,突然出現腦梗塞才到醫院就診。

  白塞病是由皮膚到內臟都可出現病變的全身性疾病,出現腦梗塞時,往往提示白塞病病變廣泛,增加治療難度,如果能早期確診治療,可以阻止疾病的進展,防“腦梗”于未然。

  03 系統性紅斑狼瘡/抗磷脂綜合征

  系統性紅斑狼瘡(sle)算是風濕免疫病的代表疾病了,好發于20-40歲的育齡期女性。sle的發病基礎是血管炎,一旦累及腦部血管,就可能會出現腦梗塞。

  狼瘡腦病可以是sle患者的首發癥狀,也可見于病情復發時。狼瘡腦病病變多樣,除了出現腦梗塞外,還可出現癲癇發作、精神異常等。

  部分sle患者可繼發抗磷脂綜合征。抗磷脂綜合征臨床表現為反復習慣性流產、血小板減少、反復動靜脈血栓、皮膚潰瘍、網狀青斑等。年輕育齡期女性發生腦梗塞時,如果同時有大于2次的自然流產或血小板減少,要警惕抗磷脂綜合征。

  小結

  目前對疾病的診治,越來越重視病因學的診斷。任何疾病的發生都是有據可循的,因此臨床上一定要重視病史的追問及查體的詳盡。而作為風濕免疫病的患者,更應該重視身體的微小變化,了解一些疾病的相關科普知識,盡早地防“病”于未然。

口腔潰瘍

大動脈炎腦梗死

常見癥狀:口腔血泡 微量元素缺少

并發癥狀:慢性咽炎 便秘

相關檢查:口腔內窺鏡 維生素

推薦用藥:康復新液

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