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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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哺乳期較長可能降低女性脂肪肝風險

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摘要:在育齡女性中哺乳期越長將來發生代謝綜合征和型糖尿病的風險就越低同時降低中年非酒精性脂肪肝的風險

  nafld是全球范圍內慢性肝病的主要病因。最近有研究表明,妊娠期糖尿病(gdm)是妊娠期葡萄糖耐受不良的一種表現,是中年女性nafld的危險標志。此外,其他圍產期因素可能降低個體nafld的風險。哺乳通過非胰島素促進細胞對循環葡萄糖的吸收,可降低母體血糖、血脂和胰島素濃度。此外,對產后血糖穩態的深入研究表明,哺乳還能提高胰島素敏感性。在育齡女性中,哺乳期越長,將來發生代謝綜合征和2型糖尿病的風險就越低。這種延長的獲益背后的生物學機制尚不清楚。母乳喂養對母親nafld風險的影響尚不清楚。

哺乳期較長可能降低女性脂肪肝風險

  因此,來自加利福尼亞大學圣地亞哥分校胃腸病學的研究人員試圖評估較長哺乳期是否與中年nafld患病率較低相關。改善生育女性的nafld風險是一個大幅度減輕肝病疾病負擔的新機會。

  研究方法

  該研究使用青年成人冠狀動脈風險發展隊列研究(cardia研究,1985-1986年共招募了5,115名受試者,其中2,787名女性,并在第2、5、7、10、15、20和25年進行了定期的隨訪)的參與者數據,篩選基線生育?≥1個后代,并在隨后25?年隨訪中接受了肝臟脂肪變性的ct定量研究的受試者,并排除其他肝脂肪變性的其他原因后(酒精攝入、慢性肝炎和使用藥物),通過ct評估受試者的nafld,定義為肝臟衰減?≤?40亨斯菲爾德單位,最后844例受試者符合納入標準。對所有受試者分娩后的哺乳時間進行統計。

  研究結果

  ? 符合納入標準的844名女性中,48%為黑人,52%為白人,中位年齡49歲。32%的女性報告哺乳時間為0至1個?月,25%的女性報告哺乳時間>1至6個?月,43%的女性報告超過6個?月。

  ? 隨訪25年時,54名(6%)受試者發生nafld。

  ? 非調整logistic回歸分析顯示,哺乳時間較長與nafld的發生率呈負相關。

  ? 相較于哺乳期0-1個月的女性,哺乳期>6個月的女性的nafld發生比值比為0.48(95%ci 0.25~0.94;p?=?0.03),調整混雜因素后的比值比為0.46(95%ci 0.22~0.97;p=0.04)。

  研究結論

  較長的哺乳時間,尤其是大于6個月的哺乳時間,對母親有多重潛在的健康好處,包括減少心臟病、糖尿病和某些癌癥風險。該項研究顯示,母乳喂養超過6個月會降低中年非酒精性脂肪肝的風險,哺乳可能是nafld的一個可調控因素。

脂肪肝

妊娠糖尿病胰島素

常見癥狀:肝腫大 肝區痛

并發癥狀:冠心病 肝硬化

相關檢查:谷氨酸脫氫酶 ast

推薦用藥:多烯磷脂酰膽堿膠囊

哺乳期較長可能降低女性脂肪肝風險

輔助改善中毒性肝損傷(如藥物、...[詳細]

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推薦醫院:溫州醫科大學附屬第一…預約掛號溫州醫科大學附屬第二…預約掛號

推薦醫生:劉永 于淑麗 主任醫師張琴岡 主任醫師

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