3G手機版

實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

你現在的位置:首頁 > 疾病 > 疾病焦點 > 正文

1月份甲流發病上升,專家提醒:警惕病毒損害孩子大腦

字號:T|T|T
摘要:醫院里監測到流感病毒以甲型流感流為主與去年不同的是今年的甲流病毒主要損害孩子的中樞神經系統容易引起壞死性腦炎

今年1月份,醫院里監測到流感病毒以H1N1(甲型流感)流為主,與去年不同的是,今年的甲流病毒主要損害孩子的中樞神經系統,容易引起壞死性腦炎。”近日,廣州市婦女兒童醫療中心兒內科副主任兼任感染病區主任徐翼接受記者采訪時提醒家長,“如果孩子出現了高熱不退、持續昏睡、高熱驚厥、全身乏力、胡言亂語、行動障礙等流感樣癥狀,不必等實驗室結果,第一時間用奧司他韋(達菲、可威)防治流感,阻止病毒復制,可大大減少嚴重并發癥的發生。”

1月份甲流發病上升,專家提醒:警惕病毒損害孩子大腦

圖1:孩子在流感季高燒不退,一定要留意是否是流感圖/視覺中國

與北方相同,廣州11月至1月出現流感高發期

以往我們都以為5-7月份是廣州流感的高發期,但從廣東省2017-2018年流感病例暴發疫情分布看,雖然2017年5-7月的流感病例略有升高,2018年5月有少數病例發生,全年的流感高峰集中在11月份至次年的1月份。徐翼指出,與全年相比,目前流感發病率總趨勢正往上走,在婦兒中心最高峰一天確診300例流感病例,這一點與北方的季節性流感期的高峰期相同。

1月份甲流發病上升,專家提醒:警惕病毒損害孩子大腦

圖:11月至次年1月份是廣東流感的高發期

徐翼說,“目前婦幼中心感染科已經把所有能安排上班的醫生都安排了,可以說全員加班。我自己原本限號20個,但不斷加號到35號,直到中午1點半才下班。在這個關鍵期,就是要提醒家長們要引起足夠的重視,給兒童做好足夠的防范措施。”

甲流出現變化,警惕病毒攻擊孩子的大腦

2018年1月的流感,醫院人人潮涌動的場景還歷歷在目。2019年1月的流感又一次來襲。“與以往不同的是,本次流感病毒以H1N1(甲流)為主,占了96%以上的比例,今年還觀察到一個情況,不知是否流感病毒是否發生變異,病毒此次主要損害孩子的中樞神經系統,很容易出現壞死性腦炎。”徐翼慎重地強調。

1月份甲流發病上升,專家提醒:警惕病毒損害孩子大腦

圖:1月份流感發病處于上升趨勢

“就在前幾天,一位3歲的小女孩,持續兩天高燒不退,精神狀況較差,出現了嘔吐,去醫院檢查發現白細胞低,說明不是細菌感染,收治入院后,第三天孩子出現了胡言亂語的癥狀,第四天昏迷不醒,做腰穿和影像學檢查,發現孩子出現了壞死性腦炎。”徐翼說,“孩子是感染了甲流,由于病毒攻擊了中樞神經系統,發生了壞死性腦炎并發癥,至今還昏迷不醒,從發病到出現嚴重并發癥短短四天時間,其后果可能是出現昏迷不醒、肢體障礙等,預后不樂觀。近期已經發現5例壞死性腦炎的流感患兒。”

因此,專家強調,在流感高發期,家長一定要留心,孩子的高熱(體溫可達到39℃-40℃)、頭痛、全身肌肉酸痛、極度乏力、昏睡、食欲差等全身中毒癥狀,一定要注意是流感而非普通的感冒。

流感是致死性疾病,5歲以前兒童易發生重癥

全球流感每年發病率中,每年有300萬-500萬是嚴重病例,其中有29-65萬死亡。所以,流感是一種致死性的疾病!千萬不能大意。

據統計,在流感流行時,學齡前兒童(0-6.5歲)的感染率超過40%,學齡兒童(7-12歲)的感染率超過30%。另外,在流感流行時,35%(1/3)的患者出現嚴重并發癥。徐翼介紹,年齡在5歲以下的兒童,尤其是2歲以下的孩子更容易發生嚴重并發癥,比如肺炎、肝功能損害、心肌炎、肌肉損害(橫紋肌溶解癥)、中樞性神經系統損害(壞死性腦炎、腦膜炎等)。

1月份甲流發病上升,專家提醒:警惕病毒損害孩子大腦

圖:流感與普通感冒的區別

當兒童發生流感重癥并發癥時,體溫經常持續39°C以上;多在5-7天出現肺炎,呼吸困難,伴頑固性低氧血癥;可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥、感染性休克、心力衰竭、心臟停搏、腎衰竭,壞死性腦炎,甚至多器官功能障礙。同時,專家還強調,在流感后期常會合并細菌感染,這也會增加流感死亡率。常見細菌為金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌及其他鏈球菌屬細菌。

另外,徐翼還提醒,在兒童,流感病毒引起的急性喉炎、急性中耳炎、氣管炎、支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎較成人常見。

出現流感樣癥狀,第一時間抗病毒

“出現流感樣癥狀,第一時間用抗病毒的藥物奧司他韋”徐翼說,“你甚至不用等咽拭子的結果出來,就盡早用藥。這不僅能夠抑制流感病毒復制,還能改善臨床結果,因為癥狀初起48小時內,尤其是36小時內給予治療,與孩子的臨床結果的改善呈現密切相關。”

1月份甲流發病上升,專家提醒:警惕病毒損害孩子大腦

圖:出現流感樣癥狀,第一時間抗病毒

徐翼還提醒,家庭里有一成員罹患流感,積極抗病毒治療。家長也不必擔心奧司他韋的安全性。 奧司他韋可用于治療全年齡段的流感患兒。

1月份甲流發病上升,專家提醒:警惕病毒損害孩子大腦

圖:發熱門診的患者多,也要盡量避免交叉感染

另外,專家還建議,對于兒童來說,接種流感疫苗能夠有效預防流感,四價的流感疫苗能覆蓋目前常見的四種流感病毒種類,因而對兒童有較大的保護作用。



關于四價的流感疫苗問題

1、四價的流感疫苗多錢?

答:四價流感疫苗劑型為0.5ml,用于36月齡及以上人群,每人接種一針次即可,接種一針次價格預計為153元。

市面上的三價流感疫苗,一針次價格約70-80元,用于6月齡及以上人群接種,其中0.25ml劑型適用于6~35月齡嬰幼兒;0.5ml劑型適用于36月齡以上的人群。


2.流感疫苗有效期多久

答:流感疫苗的有效期是一年左右。

小貼士:流感疫苗每年都需要接種,流感病毒的流行毒株可能每年都在變。疫苗會針對當年的流行毒株進行研制的。即使新一季將流行的流毒株沒有變化,每年打流感疫苗也非常有必要。有監測數據表明,流感病毒抗體大概只能維持一年左右的時間。每年都打,才能持續獲得免疫力。


3、流感疫苗什么時候接種最好

答:我國北方地區接種流感疫苗的最佳時間為:10-12月份。我國南方接種流感疫苗的最佳時間為:10月份到次年的2月。

       小貼士:接種疫苗后并非馬上起效,要獲得免疫作用,最好在流感高峰期前1-2個月接種,因為一般流感疫苗注射后需要7-15天才能在體內產生抗體。


4、流感疫苗適合人群

答:流感疫苗對6個月以上的寶寶和成人都適用。

I、6個月~35個月(三歲以下)兒童需要接種0.25毫升劑型疫苗,需要接種兩次,之間相隔4周時間。

      II、年齡超過3歲的孩子可以接種0.5毫升成人劑型。

      小貼士:

      流感疫苗有效期多久?每年都打嗎?四階流感疫苗一共幾針?打完疫苗,如果有輕微發燒,或者感覺到打針的部位有肌肉酸痛,屬于正常現象,一兩天內就能恢復。


5、流感疫苗的接種禁忌

答:1、如孩子有過敏史(其他疫苗等)、癲癇等腦病病史或免疫缺陷癥等就不能接種。2、另外,如果孩子正患有濕疹、疥瘡、發燒等病未痊愈,或慢性病急性發作、急性傳染病等暫時也不能接種。


        預防流感,這些要點要記牢!

        1、 保持良好的個人及環境衛生;

        2、勤洗手,用肥皂和流動水洗手;

        3、經常開窗通風,適量運動、充分休息,避免過度疲勞;

        4、咳嗽打噴嚏要掩住口鼻,不要對著他人,流感病人要佩戴口罩;

        5、在流感高發期,盡量不到人多擁擠的場所;盡量佩戴口罩;

        6、托幼、學校、人員密集單位落實晨午檢制度;集體場所的流感患者主動報告,并應居家或住院隔離治療,嚴禁上學、上班;集體場所短時間內發現多例流感病例應及時向當地疾控部門報告;

        7、接種流感疫苗,在高發流行季前完成。


發貼區
昵稱|
注冊
 歡迎您! | 退出

網友評論僅供其表達個人看法,并不表明山藥網同意其觀點或證實其描述。

可以輸入300個字

頻道推薦

    返回頂部↑
    網站簡介 | 網站地圖 | 人才招聘 | 法律聲明 | 聯系方式
    Copyright © 2010-2016 www.sunyet.com 版權所有 神農山藥網 - 健康門戶網站
    粵ICP備10229438號-1 | |