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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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乳腺問題愛找兩類人,你容易中招兒嗎?

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摘要:根據國家癌癥中心公布的數據年全國女性乳腺癌新發病例約萬例占女性惡性腫瘤發病位居女性惡性腫瘤發病第位雖然乳腺癌不是常見疾病但仍舊是女性惡性腫瘤發病第一位而乳腺炎乳腺纖維瘤乳腺增生等也正困擾著不少女性

  根據國家癌癥中心公布的數據,2014年全國女性乳腺癌新發病例約27.89萬例,占女性惡性腫瘤發病16.51%,位居女性惡性腫瘤發病第1位。雖然乳腺癌不是常見疾病,但仍舊是女性惡性腫瘤發病第一位。而乳腺炎、乳腺纖維瘤、乳腺增生等也正困擾著不少女性。

  乳腺問題愛找兩類人

  “通過和很多乳腺病患者聊天,我發現乳腺疾病容易發生在兩種人身上,要么是脾氣暴躁的人,要么是性格內向的人。”中國中醫科學院西苑醫院外一科主任醫師張曉軍說,“不少女強人檢查出乳腺疾病,她們往往爭強好勝、性情急躁,屬于愛較真的類型;而對于特別內向的人,有時候生氣也不流露,這就是中醫講的肝氣郁結。”

  在中醫看來,乳房屬肝,乳頭屬胃。乳腺疾病跟情緒有關,也跟飲食有關。而現在人們的情緒壓力大,飲食不節,“乳腺疾病更加普遍了”。

  大多數乳腺增生稱不上疾病

  很多女性被乳腺增生困擾。據《北京市2016年度體檢統計報告》顯示,女性健康體檢異常指標檢出率排名第一位的就是乳腺增生。

  “臨床上的乳腺問題,最常見的是乳腺增生。”張曉軍說,大多數的乳腺增生是生理變化,是人成熟、退化的一個過程,稱不上疾病,更不需要特別治療。但病理性的增生就需要注意了。

  治乳腺增生,八成中成藥西醫在用

  “西醫治療乳腺增生的一些藥物,大部分都是中藥,甚至中成藥,大概80%的中成藥是西醫在開。”張曉軍解釋道,乳腺疾病的發生與雌激素不平衡有關系,而西醫是一種對抗醫學,早先治療乳腺疾病主要通過抑制雌激素來治療。因此也會產生一些副作用,比如一些病人會提前出現類似更年期的表現,如出汗、煩躁、失眠等,甚至可能增加子宮內膜癌的風險。

  但不抑制雌激素治療,乳腺增生的腫塊、疼痛,該怎么處理?這時候中醫的優勢就顯示出來。在張曉軍看來,乳腺、卵巢、甲狀腺等都是有關系的,它們都屬于性軸的一部分。而中醫治療講究“整體觀念”,俗話說,幫你把軸線捋順了,循環起來,疾病自然解決了。

  “我們發現有些患者在治療乳腺疾病時,甲狀腺炎、甲狀腺結節改善,子宮附件的一些病變也有好轉。”張曉軍說。

  中醫治乳腺炎不損乳房外形

  在乳腺炎中,漿細胞性乳腺炎(屬于非哺乳期乳腺炎)是一類“難纏”的乳腺疾病。表現為傷口反復紅腫、破潰、流膿、乳腺外形改變……病程可長達數年之久。

  嚴重的漿細胞乳腺炎,西醫會采用手術的方法,切開引流、清創,甚至要把半個或者整個乳房都切掉。而中醫治療本病講究“因勢利導”,張曉軍說,“這個病,不用著急做手術,可以先靜觀其變,嘗試通過純中藥來治療”。所謂純中藥治療,即湯藥口服與藥渣外敷的方法治療。不少患者在六個月左右就能很好的恢復,更重要的是腫塊消了,破潰愈合,而且乳房外形幾乎沒有損毀。

  乳腺疾病,重在于“防”

  “乳腺病,防最重要。”張曉軍建議,首先飲食方面要避免高脂飲食和雌激素食品,少吃油炸食品、奶油、奶酪及各種甜食,少吃雞肉等食物;其次,保持好的情緒非常必要,要想得開,學會看淡一些事情。

  此外,乳頭溢液、疼痛、乳房腫塊都可能是乳腺疾病的信號。建議有高危因素、如乳腺疾病家族史的人群一定要進行定期檢查,可以三、四個月查一次b超,半年或一年做一次鉬靶。b超、鉬靶是乳腺疾病檢查的常見項目,其中b超無創、廉價又準確,也沒有鉬靶造成的疼痛感,可以首選b超。張曉軍提醒,“一定要到乳腺專科檢查,專科的大夫意識是不一樣的。”

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