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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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兒童近視越來越多,習總書記發話了……

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摘要:習近平總書記強調全社會都要行動起來共同呵護好孩子的眼睛讓他們擁有一個光明的未來

  我國學生近視呈現高發、低齡化趨勢,嚴重影響孩子們的身心健康。

  近日,中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平作出重要指示,這是一個關系國家和民族未來的大問題,必須高度重視,不能任其發展。

  為何馬路上、地鐵中、公交站邊小小年紀就帶上一副小眼鏡的“哈利波特”們越來越多?了解下面這些原因,我們才能更好地預防!

  綜合考慮,近視的發生發展和環境因素和遺傳因素密不可分;環境因素往往通過調節眼睛發育的生理環境影響視力的發展,遺傳因素主要涉及與近視相關的分子生物學和細胞遺傳學機制調節,增加近視發生風險。

  1、父母近視

  目前越來越多研究表明父母近視是子代近視發生或發展的高危因素。近視分為單純性近視和病理性近視。

  單純性近視由遺傳和環境因素共同影響;其多在學齡期發生發展,但近視發展慢,近視度數較低。

  病理性近視具有家族聚集性,常發生于幼年期,且近視度數高。

  目前國內外團隊均有采用全基因組掃描進行相關研究, 已證實十幾個與近視相關的易感候選基因。含有近視易感候選基因的兒童,在不利環境的共同協同作用下,發生近視風險會更高。

  遺傳因素我們無法改變,建議盡可能避免不良用眼習慣。

  2、戶外活動減少

  戶外活動時間增加與近視患病率下降密切相關。

  研究證明每天40~80 min戶外活動可減少20%~50%的近視發病率。但結合我國教育體系現狀,過早關注兒童各種技能培訓(畫畫、英語、音樂、舞蹈等等),卻忽視了戶外活動的重要性。

  盡管近年來推行“減負”政策,變相滋生各種培訓機構,學齡期兒童課業負擔還是相當繁重。繁重課業負擔也是在不斷擠壓兒童們的“戶外活動”時間,戶外活動減少勢必增加兒童近視風險。

  增加戶外活動時間是預防近視的經濟有效的手段。

  3、電子產品使用增多

  00后、10后應該是比之前的任何一代都有“見識”的,打小就接觸手機、電腦、ipad等電子產品。現在的兒童使用電子產品的年齡越來越早,使用時間越來越長。國內6月齡、1歲嬰兒看手機動畫視頻的比例也是不少的。

  同時,已有研究也表明學齡期兒童看電視時間過長增加近視的風險。

  目前,美國醫學會不建議兒童在18月齡前接觸電子產品。

  4、營養不均衡

  偏食、挑食等不良的飲食習慣會導致營養攝入失衡,其營養物質的供給長期不平衡或長期缺乏某些微量元素等從而誘發近視。

  研究表明鈣、鋅、硒、鉻、銅等微量元素均與眼睛發育相關;維生素家族如維生素a,維生素b1均都是“護眼衛士”。如果飲食不均衡導致微量元素或維生素缺乏,也會增加近視的風險。

  均衡的營養對防近視發生具有積極的作用。

  5、喜吃甜食

  眾所周知,甜食和齲齒是一對冤家。但其實喜吃甜食在增加兒童齲齒發生的同時,也會增加近視發生。

  主要原因涉及糖代謝機制,攝入糖分過多,消耗體內維生素b水平進而抑制膽堿酯酶的活性,從而增加近視風險;另一方面甜食過多攝入導致體內鈣減少。缺鈣可以使正在發育的眼球外壁鞏膜的彈力降低,如果孩子不注意用眼衛生,眼球就比較容易被拉長,形成兒童軸性近視眼。

  所以甜食少吃點吧,防蛀牙還防近視呢!

  6、大齡生育

  近年來研究表明大齡生育與子代健康也存在密切關聯。

  來自英國的大樣本流行病學調查發現,更大的母親生育年齡(≥35歲)增加子女近視患病率、高度近視患病率及近視更早風險。國內也有小樣本的流行病學研究發現母親年齡生育較晚也會增加子代近視的發生風險。

  為了寶寶的眼睛,媽媽也要加油哦!

  7、其他不良用眼習慣

  其他原因還有床上看書,行走時看書或者在車內、強光或暗光下看書等,均不利于眼睛發育,容易增加近視的風險。

  近視的發生往往不是單一因素,除了遺傳因素我們無能為力;其它的影響近視發生發展的因素都是人為可以控制的;建議粑粑麻麻們盡可能引導寶寶健康養成健康的生活方式,遠離“近視”。

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