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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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大數據顯示:我國300多萬人已瞎!6個“元兇”不可不防

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摘要:上班用電腦坐車看手機回家玩漸成都市人的生活三部曲久而久之帶來的直接影響就是眼睛變得干澀模模糊糊看東西不清還扭曲讓人不由擔心會不會快瞎了

上班用電腦、坐車看手機、回家玩ipad……漸成都市人的生活“三部曲”,久而久之,帶來的直接影響就是眼睛變得干澀、模模糊糊,看東西不清還扭曲,讓人不由擔心會不會快“瞎”了!

尤其,近期網絡上的一篇《警惕:三五年后眼睛失明會大面積爆發!》的帖子更是讓這種擔憂甚囂塵上,內容聲稱,手機、電腦等電子產品發出的高頻藍光,過度依賴使用會大大增加患上眼疾的風險,甚至斷言“三五年后,失明會大面積爆發。”

大數據顯示:我國300多萬人已瞎!6個“元兇”不可不防

解放軍第306醫院眼科副主任醫師高付林在接受媒體的采訪時表示,藍光不僅僅存在于電子產品中、各類浴霸、熒光燈、led燈甚至太陽光發出的可見光中都含有藍光,目前還沒有任何證據顯示,電子產品發出的藍光為“有害藍光”,此外“藍光致盲”表述非常不嚴謹,目前僅在流行病學調查的數據中顯示,藍光會對老年人增加誘發人眼黃斑變性的可能性,但無具體實驗依據做支撐。

雖然“藍光致盲”被證實為虛假消息,但我國盲人總數卻正在呈現上升趨勢,2006年,北京協和醫院趙家良教授在東、中、西部各選三個省份,進行了五萬多人群的樣本調查,大數據顯示,我國盲人的總數在300多萬,其中還有1700多萬的中重度視力損傷人群,根據比例分析,意味著中國每年新增盲人數量達45萬多,我國每1分鐘就會出現1個盲人。

除了先天性不可克服的因素外,是哪些原因導致了成年人后天性致盲?專家表示,超過六成的盲人或低視力患者,是因為這6種疾病引起,需要額外小心。

大數據顯示:我國300多萬人已瞎!6個“元兇”不可不防

第一元兇:白內障——國人失明的頭號兇手

我國每年就有40多萬的新增白內障患者,其中在盲人中白內障患者占到50%,更讓人害怕的是,白內障是一個與年齡相關的疾病,隨著年齡的增長,患白內障的幾率越高,有專家表示,80歲后,幾乎每個人都會受到其困擾。

中山大學中山眼科中心白內障科主任陳偉蓉教授結石,主要是因為隨著年齡的增長,晶狀體會逐漸老化,變得混濁,從而形成白內障,但幸運的是,白內障是可以通過手術治愈的,一般只需切一個小口,摘除晶體,再以人工晶體植入替代即可。

但需要注意的是,目前手術是治療白內障的唯一方法,所謂的眼藥水或者口服藥等等,都并不可靠,而且一旦因白內障引發視力下降,影響生活質量,即可手術無需再等。

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第二元兇:青光眼——偷走視力的“小偷”

青光眼是全球公認的第二致盲眼病,在中國至少有500萬名患者,其中80萬人因此而雙目失明,“它比白內障更可怕的是,它不疼不癢,患者沒有太明顯的感覺,視力就在不知不覺中被剝奪了,而另一個則是,它一旦造成了視野、視力損害是無法挽回的,無法通過手術治愈。” 中山大學中山眼科中心青光眼科主任劉杏教授說道。

因此,每年一次眼科檢查測眼壓看眼底就顯得尤為重要了,雖然患上青光眼,相當于坐上一輛沒有倒車檔的車,但是可以剎車,可以減速,早期發現,通過藥物治療、激光治療和手術治療,病情是可以控制的。

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第三元兇:糖尿病視網膜病變——工作年齡人群第一位的致盲性疾病

目前,在中國每10個人中就有一個糖尿病患者,隨著發病人數的增加,糖尿病所致的并發癥成為了更大的社會問題,據悉,糖尿病患者若發病5年以上就會出現眼底病變,發病15-20年,僅有20%的患者出現糖尿病視網膜病變,若血糖持續失控,糖友幾乎逃不過病視網膜病變。

“有數據統計,糖尿病視網膜病變是工作年齡人群第一位的致盲性疾病。”中山大學中山眼科中心眼底病治療中心呂林主任介紹,糖尿病視網膜病變主要是引發玻璃球出血、視網膜脫離,最后導致失明。

因此,糖尿病患者定期復查眼底是控制病情發展的必要環節,若處在1、2期,可以單純使用藥物,3、4期可以進行視網膜激光光凝治療,但如果出現嚴重的并發癥,比如玻璃體出血、視網膜脫離等,5、6期則需要手術治療。呂林表示,只有前3期的病人病情是可逆的。

第四元兇:老年性黃斑變性——高齡衰老的自然結果

人無奈的是抵抗不了歲月的衰老,隨著年齡的增加,視網膜組織不可避免的出現退化、變薄、引起黃斑功能下降,患者最為明顯的表現,就是看東西出現扭曲變形,若不早期加以干預,就會導致致盲的發生。

由于黃斑變性發病后2個月就可導致失明,因此,目前建議50歲以上的人群每年都要查一次眼底,以防錯過最佳的治療時機,中南大學愛爾眼科學院院長唐仕波表示,與青光眼一樣,這個疾病引起的視力喪失是不可逆的,需要早期診斷,早期干預治療。

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第五元兇:角膜病變——外界感染引發失明危機

我國有300萬失明患者是因為角膜疾病引起,其中85%是來自于感染所導致,據悉,每年新發的感染性角膜病致盲患者就超過10萬。

外界細菌、病毒、真菌等感染角膜后,會使得原本透明的角膜出現灰白色的渾濁,慢慢誘發視力模糊、減退直至失明。在日常生活中,最常見的誘發因素有沙眼、結膜炎、佩戴隱形眼鏡、干眼癥等。

一旦因角膜病變導致的失明,醫學上稱之為角膜盲,由于角膜出現損壞,其眼球內部的結構正常,因此用透明健康的角膜把病變的角膜換點,病人的視力就可以得到明顯的改善,也就是我們所說的角膜移植,但由于不少原因,角膜移植依然處于緊缺的狀態。

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第六元兇:高度近視——需要當病進行治療

一旦近視度數大于600度,兒童大于400度時,我們就可以稱之為高度近視了,高度近視患者不單單是戴著厚厚的鏡片或者瞇瞇眼看東西這么簡單,隨著近視度數的增加,還會引起很多嚴重的并發癥,如視網膜脫落、青光眼等等,它們大部分都會誘發致盲。

目前,并沒有有效地方法可以避免高度近視發生病變,在日常生活中,首先養成良好的用眼習慣就顯得尤為重要,可預防近視的發生或近視度數的增長,若控制不佳,則應盡早矯正視力,手術治療。

白內障

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常見癥狀:瞳孔變白 眼球調節功能減退或消失

并發癥狀:青光眼 黃斑囊樣水腫

相關檢查:常規小瞳孔檢查 瞳孔檢查

推薦用藥:芐達賴氨酸滴眼液

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  • 小孩先天性白內障,做手術就是換晶體嗎,
  • 做完白內障手術,視力一點都沒有恢復怎么辦
  • 太奶奶有白內障,其子女都近視,我老公小
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