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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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嬰兒天生自帶美瞳,醫生卻說隨時會失明!

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摘要:寶寶的黑眼仁特別大就像戴了美瞳沒有想到竟然隨時可能失明個月大的奧奧化名的媽媽痛哭道奧奧剛出生時一雙大眼睛就特別招人喜歡前來探視的親友都稱他大眼萌娃自帶美瞳效果出院回家后奧奧總是愛哭鬧而且左眼總是水汪汪開始奧奧媽媽以為孩子的眼睛受了什么輕微刺激慢慢會好起來

  自己的寶寶擁有

  一雙烏溜溜的大眼睛

  是不少寶爸寶媽們的心愿

  親朋好友的夸贊

  更是讓寶爸寶媽們心花怒放

  然而,

  讓大人們自豪、受夸贊的大眼睛

  卻也有可能是病!

  “大眼萌娃”竟是患了先天性青光眼

  “寶寶的黑眼仁特別大,就像戴了美瞳,沒有想到竟然隨時可能失明。”3個月大的奧奧(化名)的媽媽痛哭道。

  奧奧剛出生時,一雙大眼睛就特別招人喜歡,前來探視的親友都稱他“大眼萌娃”,自帶美瞳效果。

  出院回家后,奧奧總是愛哭鬧,而且左眼總是水汪汪,開始奧奧媽媽以為孩子的眼睛受了什么輕微刺激,慢慢會好起來。

  可是一天天過去,絲毫不見好轉,后來直接發展成怕光,一曬太陽奧奧就緊閉著雙眼,大聲哭鬧。上周,奧奧的媽媽帶著他到醫院。

  經過檢查,奧奧的左眼眼壓達到28mmhg,大大超過了正常眼壓值,最后被診斷為先天性青光眼。

  先天性青光眼

  武漢愛爾眼科醫院青光眼科孫重主任

  青光眼在任何年齡段的人群均可發病,從剛出生的嬰兒直到耄耋之年的老人都會罹患此病。

  其中先天性青光眼是由于胚胎時期的發育障礙,使房角結構先天異常或殘留胚胎組織,阻塞了房水排出通道,導致眼壓升高及整個眼球不斷增大。

  針對先天性青光眼目前最有效的治療手段就是盡早手術,以確保眼壓能控制在理想的范圍內。因為青光眼對于視力的傷害是不可逆的,而先天性青光眼是嬰幼兒致盲的主要原因之一,不容忽視。

  越早治療,對孩子的視力發育以及外觀恢復越好。如果晚治療,過高的眼壓將導致視神經萎縮、視野缺損,嚴重的甚至致盲。

  專家提醒

  眼球大于正常孩子要當心!

  其主要表現為嬰兒出生后眼球大于正常孩子、畏光、流淚、易煩躁等。如果嬰幼兒出現眼球增大、畏光、黑眼珠混濁、流淚等狀況,一定要及時到醫院排查。

  寶寶瞳孔發光,竟是患了眼內惡性腫瘤

  晶晶半歲時,有一天晚上媽媽把她放進搖籃里拍打著哄她睡覺,她突然睜開了眼睛,媽媽驚訝地發現女兒的右眼在頭頂上白熾燈的照射下竟然像貓一樣發亮,而左眼是正常的。

  事后媽媽開始留意起來,發現只要對著光,她的右眼就亮得發白。媽媽擔心她的視力有問題,就用手蒙上她的左眼,她很快就反應過來推開了媽媽,蒙上右眼時卻毫無反應。

  家人趕緊帶她去醫院檢查,她被診斷為右眼患上了視網膜母細胞瘤,已經失明了,而大多數得這種病的孩子只能靠摘除眼球才能保住性命。

  視網膜母細胞瘤

  武漢兒童醫院眼科主任醫師李世蓮

  眼睛有反光的現象正是視網膜母細胞瘤的不正常的外觀表現,俗稱“貓眼癥”。

  視網膜母細胞瘤是嬰幼兒常見的眼內惡性腫瘤,發病率約為兩萬分之一左右,多數患兒在3-4歲前發病,約30%患兒雙眼受累。成年人發病罕見。

  視網膜母細胞瘤是嬰幼兒眼病中最為兇險的一種,病程快,從發病到惡化,通常只用幾個月的工夫,可導致失明甚至失去生命的惡果,絕大多數嬰幼兒患者早期不被家長注意。其病因為基因突變,且有明顯的遺傳性,有家族史的孩子,從出生開始就必須接受定期篩查。視網膜母細胞瘤若能爭取早發現、早治療,就能最大程度地挽救患兒生命,保存視力。

  專家提醒

  瞳孔發白、眼球外斜要當心!

  如果發現孩子眼球有點外斜,或者用閃光燈拍照時小孩瞳孔發白,或者遮蓋小孩的一只眼睛而小孩沒反應時,家長要盡快帶孩子到醫院檢查治療。

  寶寶瞳孔發白,原是患上“老年病”

  傲傲出生時,外婆就發現他瞳孔中心有白點,但是想著孩子也許是發育問題,加之周圍鄰居都說,是正常情況,等傲傲長大就好了,傲傲的外婆就沒有太過在意。

  但沒有想到的是,傲傲的情況并沒有隨著年齡的增長有所好轉。2個多月時,傲傲的雙眼瞳孔白色區域越發明顯,而且經常哭鬧。

  著急的一家人,趕緊帶著傲傲到醫院檢查,被告知是先天性白內障,傲傲的父親無法置信,后帶著傲傲到多家醫院檢查,均被告知是先天性白內障。不敢耽擱治療,傲傲爸爸趕緊帶著他來到醫院。

  先天性白內障

  武漢愛爾眼科醫院副院長、白內障科主任王勇

  兒童致盲眼病中先天性白內障為20%至30%,是兒童失明的主要因素之一。先天性白內障嚴重影響嬰幼兒的視力發育,其危害更甚于老年性白內障。

  如果不能盡早手術,將會造成嚴重弱視。一旦錯過了手術最佳時機,即使進行手術,視力也很難恢復。

  專家提醒

  孩子眼珠中間有白點要當心!

  由于嬰兒不會說話,父母在孩子出生后應多觀察孩子的眼睛及眼部反應,檢查孩子眼珠中間是否有白點。

  王勇建議使用“遮蓋實驗”和“追光反應”方法進行白內障排查,檢測單眼時,可以遮蓋孩子另一只眼睛,如果孩子搖頭、哭鬧,說明被遮蓋的眼睛是沒有問題的,而“無動于衷”,則表示可能眼部存在問題。

  另外,可用顏色鮮艷的彩球在孩子眼前晃動,通過追光觀察孩子視力和視線的變化。

  眼睛是心靈的窗戶”

  寶寶沒有明亮、清澈的眼睛,

  是一件多么遺憾的事!

  寶媽寶爸們平時要多觀察、注意

  寶寶眼睛是否有異樣,

  讓寶寶健康成長!

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