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實習醫生日記之頑固失眠

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今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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拔智齒會掉智商還能瘦臉?別鬧了!看看專家怎么說

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摘要:有不少年輕女孩只要長了智齒就會來拔掉因為總覺得可以瘦臉沈山醫生表示決定人臉大小的東西是骨骼和肌肉而非牙齒大部分患者拔牙一段時間后面部腫脹消退在視覺上也有瘦臉的效果實際上骨骼和肌肉并沒有什么影響臉型的變化產生大部分人要想瘦臉還是需要整形美容手術改變面部輪廓


拔智齒會掉智商還能瘦臉?別鬧了!看看專家怎么說

  專家簡介:沈山暨南大學口腔醫學院口腔頜面外科教研室主任、暨南大學附屬第一醫院口腔醫療中心副主任醫師、中山大學光華口腔醫學院博士,擔任頭頸外科學會青年委員、口腔全科醫師協會常委、整形美容協會口腔分會委員。擅長:口腔頜面外科疾病治療包括頭頸部惡性腫瘤手術切除及重建(舌癌、頰癌、牙齦癌、上頜竇癌等)、正頜手術(矢狀劈開、根尖下截骨等)、口腔種植(包括上頜竇內提、上頜竇外提)等。 

  謠言1:“聽說拔智齒會掉智商”

  沈山醫生說:智齒其實就是人類口腔內牙槽骨上最里面的第三顆磨牙,是人類最晚長出的牙齒。因為是在智力發育日趨成熟穩定的18-25歲之間萌出,此時人的生理和心理都接近成熟,有“智慧”到來的象征,所以就被大家用“智齒”這個通俗易懂的名字替代了原本的學名---第三磨牙。

  它的本質只是一顆普通的牙齒,與我們口腔中的其他所有牙齒一樣,都是由牙髓、牙本質,牙釉質,牙骨質,牙周膜以及周圍牙槽骨組成,它們都是由外胚層和外胚間充質相互作用發育而來。其中包含在牙髓中的牙齒神經是下牙槽神經的神經末梢,下牙槽神經來自下頜神經,是三叉神經的分支。三叉神經雖然是顱神經的一支,但它的主要功能是掌管面部痛溫觸覺的感覺以及控制咀嚼運動,跟智力和記憶沒有任何關系!

  對于部分患者拔牙后出現短暫的頭痛、嗜睡等所謂的“拔斷腦神經”的癥狀,沈山認為這與拔牙時使用的麻醉劑和患者身體及心理素質有關,而非“掉智商”的表現。

  謠言2:“聽說拔智齒可以秒變錐子臉”

  “最近幾年,有不少年輕女孩只要長了智齒就會來拔掉因為總覺得可以瘦臉。但其實,決定人臉大小的東西是骨骼和肌肉,而非牙齒。”沈山醫生說。

  對于一少部分患者拔完牙齒后臉頰確實有變小,沈山認為是因為拔牙后患者服用的食物都較為稀軟,降低了口腔的咀嚼力度,進而對咀嚼肌產生了影響,使得肌肉因為沒有得到充分的鍛煉而暫時性的縮小。大部分患者拔牙一段時間后面部腫脹消退,在視覺上也有瘦臉的效果,實際上骨骼和肌肉并沒有什么影響臉型的變化產生。大部分人要想瘦臉還是需要整形美容手術改變面部輪廓.

  謠言3:“聽說智齒不痛就可以不用管它”

  對于要不要拔智齒這個問題,沈山醫生說:“還是要根據患者情況和智齒的生長情況來定。”

  例如,

  導致牙疼腮疼下巴疼的智齒,拔!

  會塞牙的智齒,拔!

  僅上牙或下牙一方長了智齒的,拔!

  阻生了,拔!

  此外,還有長了智齒正在備孕打算要小孩的患者,也要拔!

  為此,沈山醫生特別為我們展示了幾張圖片,介紹智齒生長的幾種情況:

拔智齒會掉智商還能瘦臉?別鬧了!看看專家怎么說

拔智齒會掉智商還能瘦臉?別鬧了!看看專家怎么說

  沈山醫生提到,像第二張圖片中顯示阻生智齒引起囊腫,囊腫又破壞了牙根的情況就比較嚴重了。為此,他特別列舉了需要拔牙卻遲遲未拔可能造成的后果

  1.塞牙更加嚴重,冠周發炎疼痛,鄰牙齲壞甚至并發牙髓炎,牙周炎!

  2.顳下頜關節紊亂,疼痛,彈響,甚至張口困難!

  3.智齒伸長,咬牙齦,黏膜損傷潰瘍!

  4.牙列擁擠,促進牙齒移位!

  5.孕期發炎,治療更復雜!

  那么什么情況下可以選擇不拔呢?總體來看,分為以下五種情況:

  1.上下智齒都正常長出,并且能夠咬合吃嘛嘛香

  2.智齒牙根靠近下牙槽神經或其他重要結構,拔了可能有后遺癥,而且不拔問題不大

  3.因為某個磨牙長得不好或出現問題需要拔除時,智齒需要作為備胎被前移填補空缺的位置。如果智齒長得不正,但有足夠的生長空間也可以矯正!

  4.患者具有明確拔牙禁忌癥,比如高血壓,糖尿病,血液病等,如若沒有控制至合適指標,則不宜拔牙。

  5.“拔牙太疼了!”對于心理嚴重恐懼,可能并發嚴重并發癥者,不宜拔牙。

  針對最后一種情況,沈山還特別說道:因為每個人的痛感不同,所以拔牙帶給患者的體驗也是不一樣的。有的患者可能拔完智齒跟沒事兒的人一樣出去就下館子了,有的患者或需要依賴止痛片才能度過。對于怕痛卻需要拔牙的患者,可以選擇下午來,避開上午的痛覺敏感期。此外,女性患者還需要避開生理期,避免貧血、加重痛經情況的發生。

  沈醫生還強調對于保留的智齒,智齒護理很重要!因為智齒長在最里面,最容易被忽視。早晚刷牙要到位,可選用小頭牙刷,智齒也要仔細刷;飯后及時漱口,避免食物殘渣殘留;學會用牙線清潔牙縫。

  謠言4:“聽說拔顆智齒很貴要上萬”

  牙科手術費用是由醫生診療費、材料費、藥物費等多方因素組成,而且價格的高低還會受到病人病情、就診地區及不同醫院收費標準的不同而有所出入。

  但就智齒來說,拔除一顆正常的智齒費用區間大概在500元左右,而阻生智齒的拔除費用會稍貴,具體要根據牙齒的生長情況來定,一般會在1000元以上。(作者:王雪)

磨牙

瘦臉

常見癥狀:白天不自覺地將牙咬緊 夜間磨牙

并發癥狀:便秘 口臭

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推薦用藥:甲硝唑芬布芬膠囊

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拔智齒會掉智商還能瘦臉?別鬧了!看看專家怎么說徐泉崧
  • 你好醫生,我家兒子睡覺時磨牙是缺什么嗎
  • 寶寶現在白天喜歡磨牙特別愛出汗體溫…
  • 左上第二磨牙三周前根管治療換了兩次藥以
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