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實習醫生日記之頑固失眠

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今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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為何“少精癥”會找上你?看看你是不是這兩類人

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摘要:男性象征著堅強可靠硬朗但是如果沒有精子撐腰男性是不可能硬朗起來的有些男性生活中備受精子量少折磨導致他們缺少了一種男人氣概對此邀請了首都醫科大學附屬北京朝陽醫院泌尿外科田龍副主任醫師來為男性解答他們心中的難言之隱

  為何“少精癥”會找上你?看看你是不是這兩類人

    男性象征著堅強、可靠、硬朗,但是如果沒有精子“撐腰”,男性是不可能“硬朗”起來的。有些男性,生活中備受“精子量少”折磨,導致他們缺少了一種男人氣概。對此,邀請了首都醫科大學附屬北京朝陽醫院泌尿外科田龍副主任醫師,來為男性解答他們心中的“難言之隱”。

為何“少精癥”會找上你?看看你是不是這兩類人

  如何判斷精子濃度是否異于常人?主要看兩方面

  判斷精子數量是否異常,總體來說包括兩個方面:第一方面是每毫升的精液中精子的濃度;第二個方面是射出精液的體積總量。所謂精子濃度,就是1毫升精液里有多少精子;而所謂精子總數,即每毫升精子的濃度與精液體積總量相乘。

  每毫升精液的精子濃度,正常的來說是每毫升1500萬以上,射出的精液體積總量應該是1.5毫升或者2毫升以上。也就是說,射出的精液中,精子總數量應該在2250萬以上,如果比這個數字低,估計就是少精癥了。

  田龍副教授表示,如果被診斷出精子數量異常,一般會建議患者重復檢查,這主要是因為部分患者在取精液時,沒有把頭幾滴精液放在標本盒中,而頭幾滴精液的精子濃度又是最高的。如果沒有采取正確取精方法,就很容易造成數值失常。

為何“少精癥”會找上你?看看你是不是這兩類人

  精子濃度低,是這兩個因素在“作祟”

  田龍副主任醫師指出,男性精液中,精子的數量之所以會低,大多數是因為睪丸的產精功能出現異常。那么,為什么睪丸會出現產精功能異常的現象呢?

  1、原發性的精子濃度低下

  原發性的精子濃度低下,一般從青春期就開始了。在青春期,男性精子的濃度開始減少,這種情況一般是由一些先天性疾病引起的,如克氏征,患者有這種疾病的人,一般精子數量是非常少的,甚至可以說幾乎沒有精子;此外,部分遺傳性的疾病,如acf等,也會影響精子的產出。

  除了先天性疾病因素外,如果男性出現y染色體微缺失,也會影響精子的生成,導致明顯的少精癥。

  2、繼發性的精子濃度低

  所謂繼發性的精子濃度低下,就是指以前精液檢查情況正常,但卻因某些疾病而引起的少精現象。繼發性的精子濃度低下一般是由于后天睪丸炎、隱睪、精索靜脈曲張等生殖疾病引起的。如果不幸被這些疾病“糾纏”上,睪丸生精造精的能力就會降弱,從而使得精子數量與質量問題堪憂。

  精子濃度低應如何治療?

  在談及少精癥的治療問題上,田龍副主任醫師提到了兩個注意事項:

  注意事項1:對于繼發性的少精癥,最好要先搞清楚病因,再對癥治療。如果患者由于患有垂體微腺瘤而出現了高泌乳素血癥,那么在治療少精癥時,就需要先通過手術或內分泌調節對高泌乳素血癥進行治療,等到泌乳素恢復到正常水平后,患者的精子濃度也會隨之慢慢恢復。

  注意事項2:對于射精管出現不完全梗阻導致的精液過少現象,可以通過精囊金把梗阻部位進行擴張,使精液正常排出。

克蘭費爾特綜合征

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