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實習醫生日記之頑固失眠

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今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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“口紅”也可引發“血尿”,究竟是怎么回事?

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摘要:口紅引發血尿怎么回事近日期刊就報道了一名由口紅引發尿液變紅的患者來看看究竟怎么回事吧

  愛美之心人皆有之,口紅作為女性提亮氣色的一大利器,已成為現代女性日常生活中必不可少的一部分。美的同時,吃進一定量的口紅也是難以避免的。那么,這些吃進去的口紅會不會影響我們的健康呢?近日,kidney international期刊就報道了一名由口紅引發尿液變紅的患者,來看看究竟怎么回事吧?

  一名28歲的女性因尿液發紅5天入住腎病科(圖1a),無尿痛、腰痛、寒戰等癥狀。否認近期有服用藥物、攝入甜菜或食物色素添加劑。體格檢查發現患者涂有鮮紅的口紅(圖1b),其他未見異常。實驗室檢查顯示,血細胞計數、血肌酐,肝功能和尿液檢查均正常。尿培養陰性。進一步詳細詢問病史發現,患者每天涂抹口紅20-25次,且難以克制。于數天前,患者改用另一品牌口紅。

  囑其停用口紅,改為無色唇膏代替。2天后,患者尿液恢復正常。一周后,患者再次使用該品牌口紅,涂抹次數同往常,尿液顏色再次變紅。囑其換用其他品牌口紅,并轉診至精神科治療強迫癥。

  這是一則由過度使用口紅導致尿液變紅的特殊病例,提示大量攝入色素添加劑可影響尿液顏色。

  導致尿液變紅的常見藥物

  1. 利福霉素類:包括利福平、利福昔明和利福噴汀。

  2. 硝基咪唑類:包括甲硝唑、替硝唑和奧硝唑。

  3. 羥鈷胺:羥鈷胺可引起皮膚、尿液及其他體液紅染。

  4. 依帕司他:服用后尿液可能出現褐紅色。

  5. 柳氮磺吡啶:可使尿液呈橘紅色。

  6. 華法林:堿性尿液者服藥期間,尿液可呈紅色至橘紅色。

  7. 美沙拉嗪:代謝后物質與含次氯酸鹽的清潔劑結合后可顯紅棕色。

  8. 甲基多巴:主要以原形經腎排泄,可為棕黃色,甚至紅褐色。

  9. 左多巴:代謝產物可使尿液變紅,也有可能變為黑色或棕色。

  10. 亞胺培南/西司他丁:可見尿液顏色變化,尤其兒童用藥時可出現非血性紅色尿。

  11. 蒽環類抗腫瘤藥:包括阿霉素、表柔比星、柔紅霉素及伊達比星,用藥后 1-2 日內可出現尿液紅染。

  12. 色素類物質:部分植物或礦物質類中藥攝入較多時人體無法吸收,就會從尿液中排出,常見的有紅花、代赭石等。其他如番瀉葉、大黃、維生素 b2(核黃素)也可使尿液變色。

血尿

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