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實習醫生日記之頑固失眠

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實習醫生日記之豬蹄腳

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夢斷世界杯:我不是天生要涼,我只是前交叉韌帶損傷

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摘要:前交叉韌帶又名前十字韌帶是膝關節里面重要的韌帶之一它最重要的功能是維持膝關節的穩定尤其是運動時的穩定前交叉韌帶斷裂是怎么一回事為什么這么多球星都會遭此受傷

  2018俄羅斯世界杯四強巔峰對決即將上演,舉世矚目的賽事牽動著千萬球迷的心,而屢屢發生的球星因傷離賽的“事故”更是傷透了球迷和球隊的心。悉數賽前因傷離賽是球星就有:突尼斯頭號射手姆薩克尼、哥倫比亞弗蘭克·法布拉等,他們都因前交叉(十字)韌帶斷裂要提前告別俄羅斯世界杯。

  無獨有偶,2018年6月23日,俄羅斯莫斯科,2018俄羅斯世界杯小組賽g組,比利時vs突尼斯,上半場雙方比賽十分激烈,突尼斯球員布隆、s-本優素相繼受傷離場!最終突尼斯以2:5慘敗的結局,也讓不少球迷將其歸咎于世界杯不能承受之“因傷離場”!

  究竟前交叉韌帶斷裂是怎么一回事?為什么這么多球星都會遭此受傷?它真的這么容易受傷嗎?它有哪些表現?應該怎樣處理?常見有什么誤區?暨南大學附屬第一醫院運動醫學中心李劼若副主任為您一一道來。

  前交叉韌帶,又名前十字韌帶,是膝關節里面重要的韌帶之一,它最重要的功能是維持膝關節的穩定,尤其是運動時的穩定。

  78%的前交叉韌帶損傷發生在沒有身體接觸性對抗的時刻,比如起跳落地、急停急轉等。60%合并半月板損傷,和內側副韌帶損傷一起統稱三聯癥引起前交叉韌帶損傷的動作主要有三個:膝關節過伸、外力碰撞、外翻內扣。所以當膝關節有因為這三個動作而引起疼痛時要高度注意,仔細檢查有無前交叉韌帶損傷。

  常見問題

  前交叉韌帶損傷時的表現是怎樣的?

  發生斷裂時,很多病人會聽到“啪啪一聲”,隨后出現關節腫痛。

  發生這樣情況應該怎樣處理?

  冰(冷)敷、制動、抬高患肢、加壓包扎,千萬不能外用紅花油、活絡油之類的,盡快到專科就診,醫生需要當面全面對膝關節進行體查,必要時行拍片、磁共振檢查。

  為什么要這樣處理?

  這樣可以減少出血,減輕疼痛和炎癥反應;紅花油、活絡油之類會擴充血管,有加重腫脹和疼痛的可能。專科醫生經過檢查后,會考慮診斷,排除合并傷。確定前交叉韌帶損傷的話,有可能需要手術治療。

  對前交叉韌帶損傷的常見誤區

  我受傷后腳都是能動的,醫生為什么說我韌帶斷了呢?

  前交叉韌帶的功能是維持關節穩定,而不是讓肌肉收縮引起腳動,腳能動是靠肌肉收縮完成的,兩者不能混為一談。

  我受傷后腳都不痛的,醫生為什么說我韌帶斷了呢?

  前交叉韌帶周圍的痛覺神經分布不多,所以它單純損傷、斷裂時,疼痛可以是不明顯的!

    磁共振報告只是說前交叉韌帶損傷,為什么醫生卻說是斷裂了,需要手術呢?

  首先損傷和斷裂的關系:損傷其實是大概念,斷裂屬于損傷的嚴重程度,所以兩者并不矛盾。其次,磁共振報告是影像科醫生根據影像資料發的,醫生的診斷是結合問病史、查體(檢查病人)和看影像學資料綜合作出的,更全面準確。

  前交叉韌帶損傷、斷裂都要手術治療嗎?不手術能自己長好嗎?

  前交叉韌帶損傷比較嚴重、甚至完全斷裂的話,是不能自己長好的,這是經過多年實踐科學證實的,是生物特點和力學特點造成的。如果醫生判斷是這種程度的損傷話,只有通過手術重建。

  前交叉韌帶損傷后醫生建議是要重建手術的,但我看不痛也能走路,那就拖一拖看,或者不手術算了,可以嗎?會有什么后果?

  前面提過,前交叉韌帶重要的功能是維持膝關節的穩定,如果損傷了達不到這功能的話,短期內不會影響膝關節的運動,但長時間由于不穩定,會造成關節軟骨、半月板甚至其他結構的損傷,進而造成關節痛、交鎖、活動障礙等癥狀,也有可能讓骨關節炎的發生提前(關節早衰)。到出現這些癥狀再處理的話,一是修復效果差或者難以修復,二是要耗費更多的費用。(撰稿:李劼若、張藝奕;通訊員:張燦城、王雪)

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