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實習醫生日記之頑固失眠

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今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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汗水嘩嘩的流,尿酸就會唰唰的降?

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摘要:想要通過多出汗來排尿酸那怕是要排到天荒地老了

  夏日炎炎,各地的黃色高溫預警是否也把你熱的大汗淋淋,心情煩躁?但有些痛風患者反而格外開心,甚至選擇在高溫中進行劇烈運動,只因覺得這樣可以流更多的汗,降更多的尿酸。事實上這樣不僅白白受了罪,還可能加重痛風!

  01

  出汗到底可以排出多少尿酸?

  汗液中含有大量的電解質和代謝物,如nacl、kcl、尿素、氨和尿酸等。大量的出汗的確可以排泄這些物質,但排泄量卻不盡相同。

  一項研究讓16名男性志愿者劇烈運動一小時,之后對他們汗液中尿酸和尿素的濃度進行了測量。結果表明,汗液中尿酸濃度為24.5μmol/ l,僅為血清中的6.3%。汗液中尿素濃度為22.2 mmol / l,是血清中的3.6倍。

  我們日常流汗量一般只有100ml/d,但在非常炎熱的天氣或劇烈運動時,流汗造成的水分流失可增加至1l~2l/h。也就是說,就算你一天出5l的汗,排出來的尿酸量才只有122.5 μmol/d而已。但尿液排泄量為1.5~4.5mmol/d,約為汗液排出尿酸量的 10~30 倍。因此,想要通過多出汗來排泄尿酸是遠遠不夠的。

  02

  別讓過度出汗阻擋了腎臟排泄尿酸的路

  人體循環系統最講究兩個字“平衡”,開大一個閥門勢必會關小一個閥門。

  過度出汗便可造成排汗太多,有效循環血容量不足,導致腎臟供血不足,尿液排泄較少。此外,排汗太多,可造成大量鈉的丟失,導致腎小管重吸收作用增強,減少尿酸排泄。最終都會引起血尿酸的相對濃度升高,加重病情,甚至會誘使痛風發作。

  其實,我們每天產生的尿酸大約有30%是通過膽道和胃腸道排出,剩下的70%都是經腎臟排出。所以腎臟才是排泄尿酸的最強大佬啊!這回你知道要想排尿酸要抱誰的大腿了吧?

  03

  多喝水、多排尿,尿酸才好乖乖降

  現在你應該明白通過劇烈運動、汗蒸、桑拿等方式降尿酸并不可 “事半功倍”。適度鍛煉是可取的,但不可為了多出汗而去超負荷運動,你以為流下的“尿酸汗”不過就是水而已。

  與其多出汗,還不如多喝水(每天至少2000ml)、多排尿。如果進行了劇烈運動或暴露在炎熱環境中,導致大量出汗,則需要飲用足夠的液體以防止脫水并保持足夠的尿量。

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