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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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癲癇的癥狀不只是“抽風” 癲癇發作時的八大癥狀表現

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摘要:很多人認為癲癇發作的癥狀就是所謂的抽風特別是兒童的失神癲癇很容易被家長忽視導致貽誤治療影響孩子智力發育

  很多人認為癲癇發作的癥狀就是所謂的“抽風”,特別是兒童的失神癲癇很容易被家長忽視,導致貽誤治療,影響孩子智力發育。

  癲癇發作時的癥狀表現

  1、全面強直-陣攣性發作

  以突發意識喪失和全身強直和抽搐為特征,典型的發作過程可分為強直期、陣攣期和發作后期。一次發作持續時間一般小于5分鐘,常伴有舌咬傷、尿失禁等,并容易造成窒息等傷害。強直-陣攣性發作可見于任何類型的癲癇和癲癇綜合征中。

  2、失神發作

  典型失神表現為突然發生,動作中止,凝視,叫之不應,可有眨眼,但基本不伴有或伴有輕微的運動癥狀,結束也突然。通常持續5-20秒,罕見超過1 分鐘者。主要見于兒童失神癲癇。

  3、強直發作

  表現為發作性全身或者雙側肌肉的強烈持續的收縮,肌肉僵直,使肢體和軀體固定在一定的緊張姿勢,如軸性的軀體伸展背屈或者前屈。常持續數秒至數十秒,但是一般不超過1分鐘。

  4、肌陣攣發作

  是肌肉突發快速短促的收縮,表現為類似于軀體或者肢體電擊樣抖動,有時可連續數次,多出現于覺醒后。可為全身動作,也可以為局部的動作。肌陣攣臨床常見,但并不是所有的肌陣攣都是癲癇發作。

  5、痙攣

  指嬰兒痙攣,表現為突然、短暫的軀干肌和雙側肢體的強直性屈性或者伸性收縮,多表現為發作性點頭,偶有發作性后仰。其肌肉收縮的整個過程大約1~3秒,常成簇發作。

  6、失張力發作

  是由于雙側部分或者全身肌肉張力突然喪失,導致不能維持原有的姿勢,出現猝倒、肢體下墜等表現,發作時間相對短,持續數秒至10余秒多見,發作持續時間短者多不伴有明顯的意識障礙。

  7、單純部分性發作

  發作時意識清楚,持續時間數秒至20余秒,很少超過1分鐘。根據放電起源和累及的部位不同,單純部分性發作可表現為運動性、感覺性、自主神經性和精神性,后兩者較少單獨出現,常發展為復雜部分性發作。

  8、繼發全面性發作

  簡單或復雜部分性發作均可繼發全面性發作,最常見繼發全面性強直陣攣發作。部分性發作繼發全面性發作仍屬于部分性發作的范疇,其與全面性發作在病因、治療方法及預后等方面明顯不同,故兩者的鑒別在臨床上尤為重要。

  如何預防癲癇

  1、避免刺激

  預防癲癇發作還需要避免一切刺激。比如突然受到驚嚇刺激,或是突然的受到一些噪音、突然的閃光等刺激。保持情緒穩定,避免感情沖動,避免緊張、疲勞等狀態。

  2、注意飲食

  預防癲癇發作飲食要注意進食清淡沒有刺激性的且富有營養的飲食,避免饑餓或是進食過飽,不要接觸煙酒,避免接觸有油煙的環境。

  3、適當的參加一些活動

  有癲癇者可以適當的參加一些小小的運動。比如在家人的陪同下進行一些慢走的活動。通過慢走可以促進腸蠕動,有預防便秘的作用。而便秘是可以誘發癲癇發作的因素之一。

  4、注意預防上唿吸道感染

  預防癲癇發作還需要注意預防上唿吸道感染。日常生活中注意不要淋雨受涼,隨季節氣溫變化,適時的增減衣被,不要過度飲水。

  5、按時服藥

  有癲癇病史者要嚴格按照醫囑,堅持長期有規律的服藥,切忌服藥后癥狀控制住就自行停藥。因為間斷不規則的服藥不利于癲癇的控制,反而會導致癲癇持續狀態的發生,癲癇持續狀態發作起來有危及生命的危險的。

癲癇

部分性發作全面性發作

常見癥狀:意識喪失 面色青紫

并發癥狀:腎衰 急性早幼粒細胞白血病

相關檢查:貝美格誘發試驗 頭顱平片

推薦用藥:普瑞巴林膠囊

癲癇的癥狀不只是“抽風” 癲癇發作時的八大癥狀表現

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