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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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一雙新鞋讓她住進了醫院,教你10招,遠離糖尿病足的困擾

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摘要:糖尿病患者常常伴有下肢微血管病變神經病變導致足部對冷熱疼痛等刺激不敏感甚至可以說是麻木因此特別容易受傷如燙傷凍傷刺傷割傷等

  前幾天,王阿姨的女兒給她買了一雙新棉皮鞋,吃完午飯,王阿姨穿上新鞋去逛街,回來后,發現右腳拇趾上有點紅腫、疼痛。

  晚上王阿姨泡腳后,右腳的癥狀不但沒有減輕,反而又被燙出了2個水皰。不過,王阿姨沒去醫院就診,自己買了點藥膏涂上。

  等王阿姨的女兒發現時,問題就比較嚴重了,右腳水皰破潰、感染、局部有分泌物,體溫38.5℃,子女連忙送她住院治療,才避免了嚴重糖尿病足的發生。

  類似的情況在醫院不少見,有的糖尿病患者因為很小的創傷,最終導致了截肢!實在惋惜!

  為什么會發生糖尿病足

  糖尿病患者常常伴有下肢微血管病變、神經病變,導致足部對冷、熱、疼痛等刺激不敏感,甚至可以說是麻木,因此特別容易受傷,如:燙傷、凍傷、刺傷、割傷等。

  王阿姨就是因為對水溫不敏感,才導致足部的燙傷。

  所以,溫馨提醒糖友:平時要特別小心,保護雙腳,避免受傷!預防糖尿病足12招

  1 選好鞋子

  買鞋時間:應選在下午至傍晚這段時間買鞋。

  雙腳同時試穿,左右腳大小有差異者應以稍大的一只腳為標準。

  鞋子要寬大,留有一指的距離,透氣性好,選擇系帶或尼龍搭扣的鞋。

  觸覺喪失者可比對硬紙殼剪下自己的腳形,將其放入鞋中,幫助判斷鞋的寬窄與大小。

  試鞋時,應在室內多走幾步,需穿著襪子試鞋,不要赤腳穿鞋。

  鞋面以柔軟、透氣性好的優質軟皮或布類為佳,四周應為封閉性的,忌前露足趾、后露足跟的涼鞋。

  鞋底要稍厚些,選彈性好且防滑的牛津底或橡膠底;不宜穿高跟鞋,以免重心前移造成腳趾受壓。

  鞋前部應為圓型或方型,留有一定的足趾空間,防止異常壓力的產生,忌穿尖頭鞋。

  用手感覺鞋的內襯,應摸不到任何粗糙接縫。2穿對鞋子

  穿鞋前要檢查鞋內有無異物,穿新鞋的第一天時間不宜太久,穿半小時到1小時后應脫下檢查雙腳是否有壓紅的區域或摩擦的痕跡,以后逐漸增加穿著時間,確保及時發現潛在的問題。3每天洗腳,避免燙傷

  用溫水(40℃,用手摸感覺不燙,或者用溫度計準確測量水溫)和無刺激性的肥皂清洗雙腳,浸泡5-10分鐘,然后用白色毛巾擦干,包括腳趾縫;每天檢查足部有無破損,一旦發生破損,及早到醫院采取處理措施,不要自己處置。4修剪趾甲時,要平剪

  有嵌甲者注意不要把皮膚剪破;視力欠佳、足部感覺障礙、肥胖、關節炎、行動不便者應由他人協助修剪,把趾甲剪平。5胼胝不要自己剪

  因足底受力不均,導致胼胝發生,一定不要自己修剪,因為特別容易剪破,應找專業的醫生處理。有條件的糖尿病患者可以穿特制的治療鞋,配上特制的鞋墊,分散足底壓力,減少胼胝的形成。6雞眼要到醫院修理

  如果有雞眼,一定邀請專業的醫生治療,不要讓街頭修腳的人治療。7穿合適的襪子

  要選擇舒適、透氣的棉襪子;襪子不宜太小,也不能太大;襪口不宜太緊,以免影響足部血液循環;襪子的內部接縫不能太粗糙,否則會對足部造成傷害;盡量選擇淺色系襪子,以便足部皮膚破損時能及時發現血跡或膿性分泌物。8戒煙

  吸煙嚴重者容易引起周圍血管病變,誘發或加重糖尿病足。9避免燙傷

  冬天不要使用熱水袋、熱寶、電暖器、電熱毯等物品取暖,以免燙傷。10控制血糖,綜合管理

  糖尿病患者一定要把血糖、血脂、血壓、體重等各項指標管理好,爭取全面達標,以避免糖尿病神經病變和血管病變的發生,從而有效預防糖尿病足。

水痘

糖尿病糖尿病足

常見癥狀:發燒 皰疹

并發癥狀:癲癇 視神經炎

相關檢查:補體結合試驗(cft) 皮膚涂片顯微鏡檢查

推薦用藥:鹽酸伐昔洛韋片

一雙新鞋讓她住進了醫院,教你10招,遠離糖尿病足的困擾

用于治療水痘帶狀皰疹及i型、ii...[詳細]

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推薦醫院:溫州醫科大學附屬第二…預約掛號吉林大學白求恩第一醫…

推薦醫生:周鳳春 副主任醫師謝芳 主任醫師趙宇浩 副主任醫師

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