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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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協和產科馬良坤教授談:怎樣治療妊娠糖尿病對母嬰危害小

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摘要:空腹血糖或服糖后小時血糖或服糖后小時血糖一個點的血糖超標即可診斷為妊娠期糖尿病

  每位孕媽媽都要做妊娠糖尿病篩查,在篩查前,需要先空腹12小時,也就是前一天晚上8點以后應該禁食,檢查當天早上不吃東西、不喝飲料、不喝水,先空腹抽血,然后將75克口服葡糖糖粉溶于300毫升溫水中,5分鐘之內全部喝完,從喝糖水時開始計時,于1小時、2小時抽血測血糖。

  空腹血糖≥5.1mmol/l,或服糖后1小時血糖≥10.0mmol/l,或服糖后2小時血糖≥8.5mmol/l,一個點的血糖超標,即可診斷為妊娠期糖尿病。

  妊娠期血糖高危害嚴重

  懷孕最初的3個月,如果孕媽媽血糖非常高的話,寶寶容易發生心臟病、兔唇、消化道畸形、泌尿道畸形等問題,因此血糖控制不好的孕媽媽要單獨做一個胎兒超聲心動圖,以排除心臟畸形的問題。

  妊娠期糖尿病容易導致胎盤功能不好,寶寶可能長的過大或過小,胎兒容易發生缺氧或窒息。

  寶寶在宮內接受媽媽的高糖環境,他自己會分泌大量的胰島素來代謝血糖。出生剪斷臍帶后,脫離了高血糖的環境,寶寶身體還有自己分泌的胰島素,如果沒有及時喂養,寶寶就容易出現低血糖反應。如果低血糖反應沒有被及時發現,會損害寶寶的神經系統。

  以上這些情況不是紙上談兵,是真真正正在臨床上看到的悲慘結局。因此,孕媽媽一定要重視妊娠期糖尿病,真正地把自身管理監測到位。患妊娠糖尿病,怎么辦

  實際上95%的患妊娠期糖尿病的孕媽媽可以通過管住嘴、邁開腿來治療。具體怎么做呢?

  首先,不要緊張害怕。如果您心情緊張焦慮,會影響血糖控制。

  其次,保持好的膳食習慣。在保證孕媽媽能量供給足夠,營養均衡的狀態下,有一個合理的體重增長和平穩的血糖控制。建議聽從專業營養師的建議。

  第三,堅持運動。很多妊娠糖尿病的孕媽媽是餐后1小時、餐后2小時血糖增加,如果您在合理飲食的基礎上加上合理的運動,就會消耗掉升高的血糖,達到理想的血糖控制。

  第四,血糖監測。血糖監測非常重要,可以避免您發生低血糖或高血糖,給醫生提供一些證據,判斷您是否需要用胰島素治療。

  第五,胰島素治療。有5%的孕媽媽,通過上述生活方式的調整,血糖還是不能達標,需要啟用胰島素治療。胰島素不會進入胎盤,對寶寶沒有危害。如果使用胰島素,需要到內分泌科就診,得到專業醫生的幫助。妊娠糖尿病食譜推薦(2000千卡)

  早餐:牛奶燕麥粥(脫脂牛奶250毫升+生燕麥25克),無糖全麥面包2片,煮雞蛋1個。

  加餐:半個蘋果(與早餐間隔2小時以上),100克無糖酸奶。

  午餐:雜糧米飯(大米40克,黑米15克,大麥15克,紅豆10克),清蒸鱸魚100克,鹵雞肝50克,芥藍炒木耳(芥藍250克,干木耳15克),蝦皮紫菜湯(蝦皮15克,紫菜3克)。

  加餐:芹菜黃瓜汁200毫升,核桃1個。

  晚餐:雜豆米飯(大米35克,紅豆15克,綠豆15克,黑豆10克),小白菜燉豆腐(小白菜250克,北豆腐100克),肉片西葫蘆(豬里脊肉50克,西葫蘆100克)。

  加餐:脫脂牛奶150毫升。

  本文摘自《協和產科醫生的高齡二胎手記》,作者馬良坤以43歲高齡懷二胎的經歷,獻給所有打算懷孕,或正在懷孕,卻有各種擔心害怕的準媽媽們。

妊娠糖尿病

低血糖胰島素

常見癥狀:多飲 多食

并發癥狀:查看更多>>

相關檢查:尿糖(glu) 尿酮體(ket)

推薦醫院:溫州醫科大學附屬第二…預約掛號鄭州大學第一附屬醫院預約掛號

推薦醫生:張春燕 副主任醫師王鳳英 主任醫師潘淑媛 主任醫師

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