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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

15種情況下,糖尿病病友須住院治療,這是對自己負責

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摘要:王女士第一次來醫院就診以前不知道自己有糖尿病經檢查空腹血糖餐后小時血糖我建議王女士住院治療

  王女士第一次來醫院就診,以前不知道自己有糖尿病。經檢查:空腹血糖6.5mmol/l,餐后2小時血糖11.6mmol/l。我建議王女士住院治療。

  王女士緊張地說:醫生,我這血糖就稍微高了一點,可以不住院就開點藥吃么?

  我給王阿姨的建議是:您是新診斷的糖尿病,具體糖尿病類型需要進一步明確,同時也需要篩查和評估糖尿病并發癥情況。

  那問題來了:哪些情況下糖尿病患者需要住院治療呢?15種情況下需住院治療

  中國醫師協會內分泌代謝科醫師分會、中國住院患者血糖管理專家組在2017年頒布的《中國住院患者血糖管理專家共識》,確定了糖尿病患者的住院標準。

  1.新診斷的1型糖尿病。

  2.新診斷的2型糖尿病需進行慢性并發癥篩查或評估,或血糖較高需考慮胰島素強化治療者。

  3.新診斷的糖尿病患者,不能明確分型,需入院進一步明確分型。

  4.糖尿病妊娠或妊娠糖尿病(糖尿病患者計劃妊娠或已妊娠時,或妊娠糖尿病患者經門診治療血糖不達標者;合并嚴重急、慢性并發癥者;妊娠期需啟動胰島素治療者;在產科住院的妊娠高血糖患者,依據血糖情況,必要時也應請內分泌科進行血糖管理)。

  5.糖尿病合并急性并發癥,如糖尿病酮癥或糖尿病酮癥酸中毒( dka) 、高血糖高滲狀態和乳酸酸中毒伴高血糖等。

  6.糖尿病血糖控制差或不穩定,經門診調整治療不達標者。

  7.病程長,需進行慢性并發癥篩查或評估的糖尿病患者。

  8.糖尿病合并各種應激狀態,如心腦血管意外、創傷、感染和手術等。

  9.糖尿病患者圍手術期血糖不達標者。

  10.糖尿病合并各種嚴重慢性并發癥,如各種神經病變、視網膜病變、腎病、糖尿病足潰瘍伴或不伴感染等。

  11.糖尿病合并多臟器功能不全,如肝、腎、心、肺功能不全等。

  12.特殊類型糖尿病。

  13.糖尿病患者在門診治療過程中,出現嚴重低血糖或經常出現低血糖癥狀者。

  14.需要安裝胰島素泵治療的患者。

  15.糖尿病患者需要接受胰島細胞移植或干細胞治療者。

  糖尿病患者往往由于認識上的不足,不愿意接受住院合理檢查與正規治療,耽誤了最佳治療時機,進而導致各種急性或慢性并發癥的發生與發展,嚴重危害自身健康。

  符合上述任何一個條件的糖尿病患者,建議盡早接受住院治療。為什么要住院治療

  短期住院優化血糖控制、完善相關檢查,緩解應激狀態和病情后,患者可在出院前修改為出院可維持的方案,或維持住院治療的方案門診治療,以求血糖長期達標。

  如果您是通過體檢初次發現糖尿病,住院之后有機會停止任何藥物,僅靠生活方式改變維持3-5年。

  如果您已經患糖尿病n年,但從未接受住院系統檢查與治療,請趕快預約床位來制定最合適您的治療方案,再回當地醫院或家里慢慢調理。

  糖尿病患者住院治療,不代表病情嚴重,而是對自己的健康負責,對家庭的負責的表現。

糖尿病

妊娠糖尿病胰島素

常見癥狀:多尿 糖尿

并發癥狀:糖尿病乳酸性酸中毒 高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

相關檢查:血糖 血脂檢查

推薦用藥:糖脈康顆粒

15種情況下,糖尿病病友須住院治療,這是對自己負責

養陰清熱,活血化瘀,益氣固腎。...[詳細]

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推薦醫院:淮北市人民醫院預約掛號溫州醫科大學附屬第二…預約掛號

推薦醫生:張華倫 副主任醫師王韶霞 副主任醫師秦嗣龍 副主任醫師

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