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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

家庭血壓變異性和亞臨床動脈粥樣硬化

字號:T|T|T
摘要:家庭血壓變異性較高尤其是家庭與較大的頸動脈主動脈和外周血管粥樣硬化有關但與冠狀動脈粥樣硬化無關并且獨立于平均家庭血壓

  較高的血壓(bp)變異性導致心血管事件的機制尚不清楚。實驗結果表明與血壓變異性相關的血管壁張力改變可能通過振蕩剪切應力引發動脈粥樣硬化。近日,高血壓領域權威雜志journal of hypertension上發表了一篇研究文章,研究人員在4個解剖學不同的血管床上檢查了家庭血壓變異性與亞臨床動脈粥樣硬化之的關系。

  這項基于人群的橫斷面研究,納入了1033名無心血管疾病的日本人(平均年齡為64.0歲;男性占88.7%),研究人員將sbp和dbp變異性定義為在連續七天內通過自我測量的家庭血壓值獨立于平均值(vim)的變異性,通過計算機斷層掃描定量了冠脈和主動脈鈣化(cac和aac),采用超聲檢查頸動脈內膜中層厚度(cimt)以及測量的踝臂指數(abi)。

  在包括平均sbp在內的多變量調整模型中,sbp較高的vim與cimt大于1.0mm[第4與第1個四分位數相比的相對風險(95%可信區間)為1.71(1.15-2.54)]、aac評分大于0 [1.08(1.02-1.15)]以及abi小于1.1 [1.49(1.12-1.97)]相關,并且線性趨勢也具有統計學顯著性。然而,sbp的vim與cac評分之間沒有顯著的相關性。同時,dbp較高的vim只與aac評分大于0有關。以亞臨床動脈粥樣硬化嚴重程度為連續性結局建模時相關性類似,并在基于人口統計學、行為和心血管危險因素的亞組中一致。

  由此可見,家庭血壓變異性較高,尤其是家庭sbp,與較大的頸動脈、主動脈和外周血管粥樣硬化有關,但與冠狀動脈粥樣硬化無關,并且獨立于平均家庭血壓。

家庭血壓變異性和亞臨床動脈粥樣硬化

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高血壓

常見癥狀:頭暈 視力障礙

并發癥狀:視網膜病變 主動脈瓣關閉不全

相關檢查:檢眼鏡檢查法 高鈉試驗

推薦用藥:奧美沙坦酯片

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本品適用于高血壓的治療。[詳細]

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推薦醫院:佛山市順德區第一人民…南京市第二醫院預約掛號

推薦醫生:吳中杰 主治醫師楊建軍 副主任醫師龐小華 主任醫師

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