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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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宮頸高度鱗狀上皮內病變的診斷和治療方式

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摘要:本次會議由中國醫藥教育協會主辦歷經個月的籌備終于勝利召開在會議上趙健教授團隊及各位專家的報告涵蓋了宮頸癌的一級預防二級預防和三級預防等宮頸疾病相關內容是全面的進展性的前沿的學術講座全面釋疑解惑回答了運城婦產科醫生在臨床工作中的困惑為河東女性的宮頸健康起到積極的促進作用

  【專家簡介】倪妍,主任醫師,山西醫科大學碩導,運城市醫學會婦產科主任委員,山西省醫學會婦產科分會委員、圍產醫學會委員、微創醫學會委員!運城市中心醫院婦產科主任、婦科主任。

  1.盤點《中國婦女宮頸健康保障工程》會議亮點

  倪妍教授:在臨床工作中,運城的婦科醫生對宮頸癌的診治存在一些困惑,尤其是宮頸癌疫苗上市后,婦科醫生更加關注hpv感染,hpv檢測,cin1、cin2、cin3的臨床診斷及治療。

  本次會議,由中國醫藥教育協會主辦,歷經2個月的籌備,終于勝利召開。在會議上,趙健教授團隊及各位專家的報告涵蓋了宮頸癌的一級預防、二級預防和三級預防等宮頸疾病相關內容,是全面的、進展性的、前沿的學術講座,全面釋疑解惑,回答了運城婦產科醫生在臨床工作中的困惑,為河東女性的宮頸健康起到積極的促進作用。

  2.宮頸高度鱗狀上皮內病變(hsil)的診斷和治療方式

  倪妍教授:宮頸hsil是宮頸高級別病變,可通過細胞學診斷、陰道鏡診斷和病理學診斷這三種方式進行診斷,但最終應以病理學診斷結果作為最終診斷。

  宮頸hsil臨床治療主要有宮頸環形電切除術(leep)和宮頸冷刀錐切術(ckc)兩類。leep和ckc的治療目的相同,僅治療方式存在差別。選擇治療方式時應以醫生技術掌握情況和患者具體狀況進行分析:

  (1)有生育要求或鱗柱交界可見(轉化區ⅰ型)的患者,可選擇leep在門診進行治療。

  (2)鱗柱交界不可見(轉化區ⅱ型或轉化區ⅲ型)或無生育要求的hsil患者,可選擇宮頸ckc進行治療。

  3.宮頸hsil治療中leep和ckc的選擇

  倪妍教授:宮頸環形電切除術(leep)和宮頸冷刀錐切術(ckc)的治療目標和操作范圍相同,其選擇主要依據醫生技術掌握程度,應選擇個人比較熟練和擅長的治療方式進行治療。

  4.應用leep或ckc治療時如何保留患者的生育功能

  倪妍教授:患者生育功能的保留與宮頸病灶切除的范圍和所保留的宮頸管的長度有關,其重點為避免手術后發生宮頸機能不全。

  癌前病變患者的宮頸病灶一般采取局部治療,均可保留生育功能。對于有生育要求的患者,應在清除病灶的前提下盡可能縮小切除范圍,以最大程度保留宮頸管的機能,令患者順利妊娠。

  早期宮頸癌的患者,應在對淋巴結、局部宮頸病灶、分化狀態以及是否存在脈管浸潤等方面進行充分評估后進行宮頸局部廣泛切除術,切除范圍雖與正常宮頸癌手術相同,但保留子宮體并將子宮體與陰道縫合,進而保留了患者的生育功能。該部分患者宮頸切除范圍較大,也同樣存在并發宮頸機能不全的問題,故在手術中、妊娠前后應進行宮頸環扎術,以預防宮頸機能不全。對早期宮頸癌的患者進行充分的術前評估,是早期宮頸癌患者治療過程中保留生育功能的重要內容。

宮頸癌

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常見癥狀:

并發癥狀:流產

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推薦醫生:吳國華 主任醫師桂宏亮 馬學真 主任醫師

  • 宮頸癌前期,發病一月,檢查結果已出,接
  • 請問虎門衛生院服務社區有四價防宮頸癌的
  • 宮頸癌手術大概需要多少錢
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