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實習醫生日記之頑固失眠

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今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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青春期肥胖竟與成年后結腸癌風險相關

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摘要:歐洲最新研究發現青春期高于平均水平的超重男孩在成年后患結腸癌的風險更高

  根據歐洲肥胖大會的最新研究,青春期bmi高于平均水平的超重男孩,在成年后患結腸癌的風險更高。相反,在青春期bmi沒有高于平均水平的超重男孩成年后沒有表現出結腸癌增加的風險。

  瑞典哥德堡大學的研究人員在一份新聞稿中說:“我們的研究結果表明,兒童期和青春期的bmi可能與結腸癌的風險相關。”具體而言,青春期時體重增加超過平均水平的超重或肥胖男性患結腸癌的風險較高。需要更多的研究來探究成年后的減肥是否能夠降低該風險。

  為了評估兒童bmi和青春期bmi變化對以后結直腸癌風險的影響,研究人員對37663名1945至1961年間出生的、有青春期bmi數據的瑞典男性進行了基于人群的研究。他們通過將20歲時的bmi減去8歲時的bmi來計算青春期的bmi變化。

  國家登記數據顯示257名受試者患結腸癌,159名患直腸癌。

  研究者發現8歲時的兒童bmi與結腸癌診斷風險之間存在關聯(每個標準偏差hr=1.19,95%可信區間,1.06~1.33)。然而,他們沒有發現青春期bmi的變化與結腸癌風險直接相關。相反,他們觀察到兒童期bmi與青春期bmi變化之間的顯著“交互作用”(p<0.001)。

  因此,他們根據青春期bmi中位數改變對研究人群進行分層,并且觀察到只有在那些青春期bmi變化高于中位數的人群中,兒童bmi與結腸癌風險獨立相關(每sd的 hr=1.48,95%ci,1.26–1.74)。兒童期bmi和青春期bmi的變化與直腸癌風險無關。

  調查人員指出,根據這項研究的觀測設計,他們無法得出因果關系的結論。其他的局限性還包括該研究主要涉及白人男性,在年齡、運動和飲食等因素上考慮bmi等因素是不可能的,并且女性的兒童期bmi數據是不可用的。

  作者得出結論,在青春期的bmi變化高于中位數的超重的男孩,在成年期結腸癌的風險高出48%(正常體重個體為1.6%比0.7%)。

直腸癌

結腸癌

常見癥狀:大便變細形似鉛筆 糞柱變形變細

并發癥狀:腹膜炎 腸梗阻

相關檢查:腫瘤標志物檢測 糖基抗原ca199

推薦用藥:卡培他濱片

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