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整天都喊餓,低血糖該怎樣吃飯?

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摘要:餓得快可不一定是啥好事,小心低血糖!

  好餓好餓好餓!隔壁家的阿姨最近退休了,在家里沒事干老愛吃,一年不到胖了好幾圈,最近幾個月還頻繁出現頭暈、盜汗,比以前還更容易餓了。

  到醫院一查,考慮功能性低血糖癥,院里醫生一句“注意飲食,少食多餐”就把阿姨打發回家。

  這下好了,問題落到附近唯一一個學醫的我頭上了,“小劉啊,究竟低血糖平時應該怎樣吃飯啊?”這就給阿姨也為大家討個明白。

整天都喊餓,低血糖該怎樣吃飯?

  1什么是低血糖癥

  低血糖癥指由多種原因引起的血糖濃度過低所致的綜合癥。

  輕度低血糖的成人和兒童可能會經歷以下早期癥狀:饑餓、顫抖、出汗、焦慮、易怒、臉色蒼白、心悸、心跳加快、嘴唇刺痛、頭暈、疲弱等。

  嚴重的低血糖癥,也稱為糖尿病休克,可能會出現注意力無法集中、精神混亂、非理性無序行為,類似于醉酒、無法進食或喝水等癥狀。

  低血糖癥可出現嚴重的并發癥,不能輕視!其并發癥包括:癲癇發作、意識喪失甚至昏迷等。低血糖癥通常是糖尿病的征兆,或者是糖尿病控制不善,忽視低血糖癥會使糖尿病變得更加嚴重。

  2低血糖癥的診斷及治療

  低血糖癥通過測量血糖水平可診斷:一般以成人血漿血糖濃度(血漿真糖,葡萄糖氧化酶法測定)<2.8mmol/l,或全血葡萄糖<2.5mmol/l為低血糖。臨床醫生需要檢查病人的病史,是否服用過任何藥物,以及他們的飲酒情況。

  根據病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷,應確定為器質性或功能性低血糖及其病因。器質性者多為空腹低血糖,發作時間較長(大多>30min),且多呈頑固性,進行性, 罕見自愈;功能性者多有植物神經不穩定的癥狀,餐后1-4h發作,每次發作<30min,呈間歇性,非進行性,可自愈。

  糖尿病患者與非糖尿病患者引起低血糖的原因各不相同:

  1、糖尿病患者

  引起低血糖的最常見原因為糖尿病治療藥物,當藥物及胰島素劑量過高而自身食物攝入不足或運動量過大時,很容易出現低血糖。

  2、非糖尿病患者

  藥物:除降糖藥外,其他藥物也可引起低血糖(尤其是兒童或伴有腎衰竭的患者),如瘧疾治療藥物奎寧。

  過度飲酒:大量飲酒同時攝食不足會導致肝臟釋放儲存糖原受阻,造成低血糖。

  嚴重疾病:嚴重的肝臟疾病(重度肝炎)、腎臟疾病(影響藥物正常排泄)、神經性厭食癥(長期饑餓)等。

  胰島素過量分泌:胰腺的腫瘤(胰島素瘤)可能導致胰島素的過量分泌,進而造成低血糖的發生。胰腺β細胞腫大也可造成胰島素的過量分泌。

  激素不足:腎上腺和腦垂體的某些疾病會導致調節葡萄糖生產的激素不足;伴有這些疾病的兒童相較于成年人更易發生低血糖。

  其中whipple三聯征為典型的胰島素瘤表現,如下:①自發性周期性發作低血糖癥狀、昏迷及精神神經癥狀,每天空腹或勞動后發作者;②發作時血糖低于2.8mmol/l;③口服或靜脈注射葡萄糖后,癥狀可立即消失。

  低血糖發作時,①輕者立即進食含糖食物、飲料,不能口服者靜注50%葡萄糖50ml;②重者及昏迷者:立即注射50%葡萄糖50-100ml,同時予10%葡萄糖靜脈滴注,直至患者清醒,可自行進食。因服用格列本脲所致低血糖者,需連續3天靜滴5%-10%葡萄糖直至血糖穩定。有垂體前葉、腎上腺皮質功能低下者或低血糖持續嚴重,可予以可的松100-300mg靜脈注射。

  低血糖癥的治療原則為病因治療:

  (1)胰島細胞瘤應手術切除;

  (2)醫源性低血糖應調整降糖藥;

  (3)胃腸手術后反應性低血糖應少量多餐;

  (4)其他內分泌疾病致低血糖應治療原發病,補充所缺激素;

  (5)特發性低血糖:高蛋白、脂肪攝入量,少量多餐,以及抗焦慮治療。

  3適合低血糖癥的飲食

  ★ 低血糖癥星人的一日三餐

  (1)早餐:

  低血糖癥患者早上醒來后應盡可能早地吃早餐,因為經過一晚的睡眠,血糖水平可能已經降低很大幅度了。建議早餐應限制果汁的攝入量,避免任何加糖飲料,因為這會導致血糖水平變得不穩定。

  一些理想的早餐選擇包括:煮熟的雞蛋和全麥吐司,漿果,葵花籽,龍舌蘭和肉桂,希臘酸奶,漿果,蜂蜜,燕麥。肉桂有助于降低血糖水平,可以在許多早餐食品中撒上肉桂粉。

  (2)午餐:

  低血糖癥患者飲食上需要小心控制自己的血糖水平,這需要他們認識一個概念:血糖生成指數( gi),它通常反映了一個食物能夠引起人體血糖升高多少的能力。

  一些看起來很健康的食物,其gi值可能很高,這都是低血糖癥星人應該小心的“陷阱”!通常gi低于55的被稱為低gi食品。一般gi值在40以下的食物,是低血糖癥患者可安心食用的食物。

  午餐應該是一頓比常人“迷你”的午餐,量較少但富含蛋白質、健康的脂肪和復雜的碳水化合物,選用gi值低的食物能慢慢釋放能量,不會引起劇烈的血糖波動。

  (3)晚餐:

  低血糖癥患者的晚餐應以少量食物裹腹即可,好的晚餐選擇包含蛋白質和復合碳水化合物。推薦:雞肉或三文魚、豆腐,糙米和蔬菜,各種豆類如扁豆、蕓豆、鷹嘴豆都是極好的選擇。

  (4)零食:

  低血糖星人適合少食多餐,建議在兩頓正餐之間加餐,一般以有營養的小零食為主,以保持血糖的穩定,并有助于確保日常飲食中攝入足夠的維生素、礦物質、健康脂肪、蛋白質和纖維碳水化合物。一般推薦水果、堅果、全麥面包或餅干、鷹嘴豆等等。

  另外注意在運動鍛煉前吃一些含碳水化合物和蛋白質的小點心,因為劇烈運動和持續性運動均會導致血糖水平下降。

  ★ 管理低血糖小tips

  (1)食用雜糧及健康的脂肪可以有助于維持血糖穩定。

  (2)出現輕微的低血糖癥狀,可食用一些gi值高的食物(15-20克)快速回復血糖水平,比如一小杯果汁或幾塊餅干,切勿過量。

  (3)如果15分鐘后低血糖癥狀仍未消退,繼續食用15-20克。

  (4)日常飲食注意:①避免高糖食物,包括糖果、含糖飲料和加糖的果汁;②選擇gi值低的食物;③戒酒。

  (5)持續出現低血糖癥狀,補糖后未能緩解者,或出現低血糖嚴重癥狀如休克等,應立即求醫。

  (6)低血糖癥是一種可控制的病癥,早期診斷意味著可以控制癥狀。不及時治療,低血糖癥的癥狀會變得更加頻繁出現和更危險。

  4如何預防低血糖發作?

  預防低血糖的方法包括:

  1.檢查血糖水平:定期檢查血糖水平,知道如何確定自己出現低血糖癥狀。

  2.規律飲食:保持飲食習慣。

  3.酒精:遵循醫生建議的每日酒量上限,喝酒后吃點東西。

  4.鍛煉:鍛煉前吃點含糖量高的食物。

  5.未出現低血糖做準備:隨身攜帶一盒糖果,以防出現癥狀。

  6.讓周圍的人了解你的情況:應該讓朋友、同事和家人知道自己可能會出現低血糖,使其可及時應對。

低血糖癥

低血糖胰島素

常見癥狀:頭痛 頭暈

并發癥狀:查看更多>>

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整天都喊餓,低血糖該怎樣吃飯?崔立靜
  • 我爸爸低血糖,吃什么藥可以緩解低血糖癥
  • 每年7-8月,出現低血糖癥狀,較平時餓的
  • 每看夏天,低血糖癥狀,無力、出汗、腿抖
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