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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

心律失常越來越“青睞”年輕人

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摘要:研究顯示在歲年齡段的患者中心律失常的檢出率遠超其他心臟疾病的檢出率而位居第一這一年齡段的心律失常人群量高達總心律失常患者量的

  不久前,一項針對上海十萬余名心血管疾病患者的調查顯示,心律失常已成為年輕白領們最主要的心臟問題。這項研究顯示,在21~30歲年齡段的患者中,心律失常的檢出率遠超其他心臟疾病的檢出率而位居??第 一??,這一年齡段的心律失常人群量高達總心律失常患者量的19%。專家指出,這些心律失常患者多為年輕白領,因為他們工作壓力大,熬夜加班已經習以為常,久而久之就會出現心慌、心悸等心律失常的情況。

  心律失常是如何產生的

  我們的心臟之所以能夠通過有規律的舒縮運動來完成泵血的功能,為全身各組織器官輸送血液,主要是依賴于支配心肌的一套完整的電活動體系。這套管理心臟節律的體系由竇房結、結間束、房室結、左右束支、心肌細胞組成。其中竇房結被稱為“總司令”,它發出讓心臟收縮或舒張的指令,指令沿著結間束這條“指令發射道路”先到達“下級部門”房室結處,房室結再將指令通過左右束支等“道路”傳遞給“作戰小兵”心肌細胞,進而完成整個心臟的心肌細胞的指令傳遞,最后心肌細胞再進行收縮或舒張的活動。從總司令發布指令一直到作戰小兵完成任務,這其中任何一個環節如果出現問題,都會引發心臟節律的紊亂,導致心律失常的發生。心律失常是一大類疾病的總稱,包括很多種類型,每個類型的臨床表現各有不同,病情輕的患者有可能毫無癥狀,病情嚴重的則有可能發生猝死,最常見的臨床表現就是心悸、心慌。

  心律失常應做哪些檢查

  由于很多患者心律失常的現象并不是時時刻刻都有,而是以陣發性的情況居多,因此單純靠心電圖檢查,有時無法捕捉到紊亂的心率,無法確診心律失常,故而患者需要做24~48小時動態心電圖(holter)、長程holter、心電監測等檢查,這些檢查能大幅度提高心律失常的檢出率。必要時,患者還可以做電生理檢查,可誘發出心律失常。另外,患者有時還需做心臟超聲、冠脈ct、冠脈造影、心臟磁共振、運動平板試驗等檢查,以便于鑒別心律失常發生的病因,進而有效治療。

  年輕人心律失常防重于治

  專家指出,年輕人罹患的心律失常往往是沒有器質性病變的良性心律失常,而且大多都是一過性的,一般不需要用藥治療,因此,對于年輕人來說,對心律失常的預防勝于治療。說到對心律失常的預防,專家給年輕人提出了幾點建議,首先要保證生活規律,避免工作過度勞累,盡量不要熬夜加班,要注意勞逸結合,保持充足的睡眠;其次要保持心態的平和,情緒的穩定,要學會自我解壓;再次不要暴飲暴食,要科學合理規律地安排自己的飲食,不抽煙不喝酒;最后要注意加強運動鍛煉,增強體質。

  癥狀嚴重的患者要積極治療

  雖然年輕人發生的心律失常大多是良性的,但是也有一些年輕患者癥狀比較嚴重,而且一些惡性的心律失常是導致年輕人猝死的主要原因,因此專家提醒廣大年輕人,一旦突然出現胸悶、氣短、眩暈、心悸等癥狀,一定要給予足夠重視,及時就醫診治,病情嚴重的患者要遵醫囑積極服藥治療。

  對于心律失常的治療,在絡病理論指導下研制的創新中藥參松養心膠囊,具有獨特的整合“調”治心律失常的優勢,取得了快慢兼治的臨床療效,既可以調節心臟多離子通道,調節心臟自主神經功能,又可改善心臟傳導功能,改善心肌供血,一個藥物可有效阻斷引發心律失常的四大發病機制,避免了其他藥物單純治療快速性心律失常導致心率緩慢和傳導阻滯的弊端,而且對目前臨床上藥物治療空白的竇緩伴室性早搏、心衰伴室性早搏等復雜性心律失常治療效果顯著。經5項循證醫學研究表明:參松養心膠囊治療室性早搏療效優于美西律;治療陣發性房顫療效與普羅帕酮相當;有效治療緩慢性心律失常,提高緩慢心率7.15次/分;有效治療心衰伴室早,減少室早發生,改善心功能;有效治療竇緩伴室早,減少室早頻次,同時提高緩慢心率。

  由于參松養心膠囊對心律失常表現出良好的“快慢兼治,整合調節”作用,因此入選由國家衛生計生委合理用藥專家委員會、中國藥師協會組織編寫的《心律失常合理用藥指南》。同時,參松養心膠囊還因為對房顫和室性心律失常的良好療效分別入選了中華醫學會心電生理和起搏分會、中國醫師協會心律專業委員會心房顫動防治專家工作委員會發布的《心房顫動:目前的認識和治療建議-2015》以及中華醫學會心電生理和起搏分會室性心律失常工作委員會發布的《室性心律失常中國專家共識》,受到了該領域專家、學者、臨床醫生的一致好評,為心律失常患者帶來了福音。

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猝死

心衰參松養心膠囊

常見癥狀:心前區隱痛 呼吸困難

并發癥狀:老年人心臟猝死

相關檢查:心電圖

推薦用藥:地高辛片

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1.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先...[詳細]

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推薦醫生:李紅昕 主任醫師任建安 主任醫師曾騏 主任醫師

心律失常越來越“青睞”年輕人曹冉
  • 我有心臟神經官能癥昨天夢見有人猝死了早
  • 猝死后肺顏色發黑,身體表皮有青紫色,請
  • 我想知道我15歲一天只睡7個小時會猝死
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