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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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血壓超過130 是否吃藥看兩點

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摘要:新版高血壓指南將高血壓定義為后門診上遇到不少血壓在之間的患者來問以后是不是需要吃降壓藥了

  新版高血壓指南將高血壓定義為≥130/80mmhg后,門診上遇到不少血壓在130mmhg~140mmhg之間的患者來問,以后是不是需要吃降壓藥了?

  其實,血壓本身是一個生理指標,大家需要重視這個數值,但是也不要過度在乎這個數值。

  血壓升高主要是提醒大家,警惕身體發生了異常,注意風險評估。

  對于收縮壓在130mmhg~140mmhg,舒張壓在80mmhg~89mmhg的人,要分為兩種情況:

  一是根據自身的風險水平判斷,比如有些人,抽煙、喝酒、血脂高,還患有冠心病或是糖尿病,那么這部分人顯示是需要積極干預的,我們中國的指南就推薦冠心病、糖尿病和心衰患者要將血壓降到130mmhg以下,如果依靠生活方式無法達到血壓下降,就需要進行藥物治療了。

  二是對于沒有多重危險因素和合并癥,心血管疾病風險低的人群,可以通過控制鹽和熱量的攝入,加強運動,減輕壓力負荷等生活方式治療或是預防措施來改善血壓情況,而不是一上來就全部都用藥。

  如果是在家庭初次測量血壓,需要連續一星期每天在安靜的狀態下早晨測兩遍,晚上測兩遍,然后取平均值。

  如果血壓處于穩定狀況,那么每周在家測量一次或檢測一兩天就可以了。

  中國的高血壓達標值仍是140/90mmhg,在可耐受的情況下,血壓降得低一點身體會有更好的獲益。

  但是,對于老年高血壓患者來說,如果使用了多種降壓藥還是難以把血壓降下來的話,控制在150mmhg是可以接受的。

  

血壓超過130 是否吃藥看兩點

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