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實習醫生日記之頑固失眠

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今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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常在外面吃飯 容易惹上1種致癌菌

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摘要:小李近日體檢查出感染了幽門螺旋桿菌醫生告訴他這主要跟他長期在外面吃飯有關想起胃癌跟幽門螺旋桿菌的種種關聯他內心是崩潰的幽門螺旋桿菌那么容易染上嗎能不能自愈

  小李近日體檢查出感染了幽門螺旋桿菌,醫生告訴他,這主要跟他長期在外面吃飯有關。想起胃癌跟幽門螺旋桿菌的種種關聯,他內心是崩潰的。幽門螺旋桿菌那么容易染上嗎?能不能自愈?

  

常在外面吃飯 容易惹上1種致癌菌

  幽門螺旋桿菌:吃進去的細菌

  幽門螺旋桿菌,簡稱hp。它能影響胃酸分泌,讓胃黏膜屏障受損,是一種寄居在人胃黏膜上皮的螺旋形細菌。慢性胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍,甚至胃癌的發生都可受其主導。據了解,hp是慢性胃炎最主要的病因,約占一半左右。

  這種細菌有傳染性很強,能通過口—口傳播和糞—口傳播。也就是說,如果你在外面吃飯,餐館的碗筷消毒沒有達標,或是同吃一盤菜的人里有hp感染者,都會造成病菌的傳染;此外,便后不洗手也會提高hp傳播幾率。

  我國是幽門螺旋桿菌高感染率國家,在人群中的感染率約在40%~70%左右,專家認為和我國就餐文化有很關系,這也是為什么近年來大力推行公筷、分餐制的原因。

  幽門螺旋桿菌能自愈嗎?

  雖然幽門螺旋桿菌和胃病有一定的關系,但是檢出hp陽性,也不要太過恐慌,未必所有人都需要治療,殺不殺菌需看情況而定。

  如果你在這5類人群里,則需要做hp根除治療:1. 伴有胃黏膜糜爛,萎縮及腸化生、異型增生者;2. 消化不良癥狀常規治療療效較差者;3. 有胃癌家族史者;4. 既往有胃潰瘍或者十二指腸潰瘍者;5. 有殘胃炎。在hp根除治療中,有些抗生素耐藥恐會降低hp根除成功率,一般會建議患者接受正規四聯hp根除治療方案。

  沒有根除治療適應癥的患者,在經過吹氣試驗、胃鏡檢查發現hp陽性,可是沒有胃疼、吐酸水、惡心、腹脹、消化不良等不適癥狀,可以不用任何藥物治療。這類患者歸為hp攜帶者,一些患者可能終身帶菌但沒有癥狀,需定期觀察、施行分餐制等。雖然hp感染率很高,但這當中真正發生胃癌的患者不到1%,所以對于沒有根除治療適應癥的患者,也未必一定要徹底殺滅hp。

  專家提醒,預防幽門螺旋桿菌,最重要的就是個人衛生問題,比如重視口腔護理、飯前便后洗手、講究飲食衛生、外食自備筷子等等,最好戒煙限酒多吃蔬果。此外,如果家中有人感染了hp,一定要分餐。

慢性胃炎

胃癌

常見癥狀:胃酸減少 進食嘔吐

并發癥狀:貧血 缺鐵性貧血

相關檢查:上消化道功能測定和顯像 幽門螺桿菌檢測

推薦用藥:胃康靈膠囊

常在外面吃飯 容易惹上1種致癌菌

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常在外面吃飯 容易惹上1種致癌菌許玉紅
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