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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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五類藥物傷孩子聽力

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摘要:在我國聽力殘疾的人數居五大殘疾人群之首第六次全國人口普查結果顯示歲以下聾兒達萬以上其中因不合理使用藥物而造成耳聾的數量多達萬占總體聾啞兒童比例的濫用錯用耳毒性藥物是兒童后天致聾的主因

  受訪專家:南京市婦幼保健院藥劑科主任 王 菲

  在我國,聽力殘疾的人數居五大殘疾人群之首。第六次全國人口普查結果顯示,7歲以下聾兒達80萬以上,其中因不合理使用藥物而造成耳聾的數量多達30萬,占總體聾啞兒童比例的30%~40%。濫用、錯用耳毒性藥物是兒童后天致聾的主因。

  南京市婦幼保健院藥劑科主任王菲表示,與成人相比,兒童更容易發生藥物性耳聾,主要有兩個原因。兒童免疫力尚不完善,對病毒、細菌的抵抗力比較弱,患感冒發燒和其他感染性疾病的幾率比成人要高,容易引發中耳炎,治療不當會影響孩子的聽力;兒童的內耳及聽神經正處于生長發育時期,對耳毒性藥物比較敏感。新生兒和嬰幼兒由于腎功能不健全,對藥物排泄能力差,更易發生藥物性耳聾。

  目前發現的耳毒性藥物達100多種,常見的可分為以下幾類:

  1.抗生素。耳毒性抗生素可分為氨基苷類、大環內酯類、酰胺醇類、四環素類以及其他抗生素。其中氨基苷類的抗生素會引起嚴重的不可逆的耳中毒,是6歲以下兒童、孕婦和65歲老人禁用的。其他常見危害兒童聽力的抗生素,包括大環內酯類中的紅霉素、其他類中的鹽酸萬古霉素等。

  2.解熱鎮痛抗炎藥:包括阿司匹林、非那西汀、布洛芬等,過量使用可以引起中毒,還可導致輕至中度的雙側對稱聽力損失。

  3. 抗瘧藥:抗瘧藥物如奎寧、磷酸氯喹、乙胺嘧啶等,對孕婦及嬰兒易引發耳中毒。

  4.抗腫瘤藥物:包括順鉑、長春新堿、氮芥、甲氨蝶呤、博來霉素等,使用不當皆可損傷內耳毛細胞,造成不可逆耳聾。

  5.利尿劑:臨床上常用的有布美他尼、呋塞米、利尿酸等,長期大量靜脈給藥,而且速度過快時可致耳鳴、耳聾。

  王菲提醒家長,孩子要使用的藥物必須嚴格遵醫囑。如果不得不使用上述藥物,要根據小兒體重、藥物使用安全劑量,通過精確計算,根據醫囑確定服用量。服藥過程中密切觀察孩子的反應,一旦發現患兒對聲音反應能力差,要立即停止服藥,及時就診。▲

感冒

耳聾四環素

常見癥狀:流清涕 打噴嚏

并發癥狀:中耳炎 心肌炎

相關檢查:細菌學檢驗 痰液細菌培養

推薦用藥:鹽酸氨溴索片

五類藥物傷孩子聽力

適用于痰液粘稠而不易咳出者。[詳細]

¥61購藥

推薦醫院:中國人民解放軍總醫院預約掛號上海交通大學附屬瑞金…預約掛號

推薦醫生:成永明 主任醫師張偉 主任醫師林琳 主任醫師

五類藥物傷孩子聽力張小磊
  • 本來是普通感冒,結果晚上睡覺的時候胸口
  • 感冒了頭疼咽喉疼吃什么藥好?謝謝。
  • 你好,我家小孩這幾天感冒了還吐是怎么回事
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