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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

藏起來的低血糖

字號:T|T|T
摘要:糖友的靜脈血漿葡萄糖濃度低于毫摩爾升就是低血糖了常見出汗心慌饑餓手抖身體軟弱無力等典型表現不過包括上述的中風低血糖會偽裝成其他幾種病

  北京清華長庚內分泌科

  主任醫師 肖建中 □王雪瑩

  65歲的彭阿姨得糖尿病12年了。兩個月前的一天,她清晨起床后感到頭暈、天旋地轉,右側胳膊和腿沒勁、抬不起來。家人問她怎么了,她也說不出話。過了一個多小時恢復了正常,接連幾天都如此。家人擔心彭阿姨是中風了,便帶她去醫院看病。醫生初步懷疑她有短暫性腦缺血發作,做了一系列相關檢查,發現她血糖只有3.5毫摩爾/升,其他沒有異常。原來,彭阿姨的那些癥狀主要是低血糖引起的。醫生幫她調整了降糖藥和飲食方案,她的血糖漸漸變得平穩,“中風”癥狀也沒有了。

   糖友的靜脈血漿葡萄糖濃度低于3.9毫摩爾/升就是低血糖了,常見出汗、心慌、饑餓、手抖、身體軟弱無力等典型表現。不過,包括上述的“中風”,低血糖會“偽裝”成其他幾種病。

   “冠心病”。低血糖有時會導致出冷汗、面色蒼白、心前區不適等表現,好像心絞痛發作一樣。這是由于血糖降低使交感神經興奮,促進了去甲腎上腺素等物質的釋放,誘發類似心絞痛癥狀,其實不一定是心臟的問題。

   “精神病”。低血糖還會表現出一些精神癥狀,如脾氣性格大變、舉止異常等。這是由于腦細胞所需能量幾乎完全來自于血液中的葡萄糖,當血糖濃度過低時,腦功能便會紊亂,嚴重時會形成類似精神疾病的癥狀。

   “腦血管病”。如不同程度的意識障礙、肢體無力、言語不清、肢體偏癱等。也可表現為類似癲癇發作時的雙眼上翻、肢體抽搐等癥狀。

   還應警惕,糖友飲酒也容易出現低血糖。酒后低血糖常使人出現幻覺、嗜睡甚至昏迷,與一般人的醉態非常相似,容易被誤認為是普通的醉酒反應,忽略低血糖的存在,導致嚴重而持久的低血糖狀態,損傷神經。因此糖友應盡量少飲酒,酒后及時測血糖,避免發生危險。

   低血糖表現復雜、后果嚴重,糖友應謹遵醫囑,規范使用胰島素和降糖藥,不要私自購買各種保健品、成分不明的中藥或中成藥等。糖友需加強自身的血糖監測,合理控制血糖。但也要避免控糖過嚴:一次嚴重的低血糖可能抵消數年血糖達標帶來的好處。當糖友出現任何難以解釋的表現時,都要警惕低血糖可能,及時檢測血糖。▲

中風

低血糖腎上腺素

常見癥狀:惡心與嘔吐 頭痛

并發癥狀:腦出血 腦疝

相關檢查:ct造影掃描 eeg

推薦用藥:血塞通泡騰片

藏起來的低血糖

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推薦醫生:謝冬根 主任醫師滿勇 主任醫師劉孔江 主任醫師

藏起來的低血糖劉風剛
  • 媽媽腦出血中風后.治療后差不多半年左右
  • 中風是什么原因引起的?怎么治療?
  • 產前篩查中風險
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