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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

大多糖友血糖沒測對

字號:T|T|T
摘要:自我監測血糖是糖尿病治療的重要環節美國糖尿病技術與治療學期刊的最新研究指出萬名中國型糖尿病患者中有從不監測血糖大多數患者沒有掌握自測方法

  受訪專家: 中華醫學會糖尿病學分會副主任委員 鄒大進

  本報記者  譚卓曌

  鄒大進,海軍軍醫大學肥胖與糖尿病專病診療中心主任醫師、教授、博士生導師,中華醫學會糖尿病學分會副主任委員,中國醫師協會內分泌代謝醫師分會副會長

  自我監測血糖是糖尿病治療的重要環節。美國《糖尿病技術與治療學》期刊的最新研究指出, 1.9萬名中國2型糖尿病患者中,有20%從不監測血糖,大多數患者沒有掌握自測方法。

  “研究證明,自測血糖可減少近五成糖尿病死亡。但目前,很多糖友自我監測能力較差,以為一個月去醫院測一兩次血糖就行了,或者是感覺不舒服時才測。”中華醫學會糖尿病學分會副主任委員、海軍軍醫大學肥胖與糖尿病專病診療中心主任醫師鄒大進告訴《生命時報》記者,影響血糖自測的原因有以下幾種:

  第一,疼痛感。血糖的監測離不開采血環節,每天多次扎手指帶來的疼痛感,會降低患者的依從性。發表在《臨床合理用藥》雜志上的研究發現,怕痛、工作較忙、應酬多是多數糖友血糖自測不規范的原因。第二,經濟負擔。鄒大進說,一張試紙的價格約三四塊,一天成本達十幾塊,這對于低收入家庭來說是筆不小的開銷。第三,不了解監測頻率。調查顯示,76.5%的糖友未按照《中國2型糖尿病防治指南》中推薦的頻率自測。第四,操作方法不準確。這導致測量數值誤差大,令糖友失去信心。

  “要做到血糖自我監測不是件容易的事情,反復采血一定程度上會影響糖友的生活質量。”鄒大進認為,血糖監測的時間和頻率,要視自身情況而定。如果糖友只是口服藥物治療,且血糖穩定時,建議以糖化血紅蛋白監測為主,每3個月一次。當血糖波動較大時,為了減少扎針次數,可每天監測一次血糖水平,選在不同時間,如周一測空腹、周二測中飯前、周三測晚飯前、周四測睡前,以此類推,直至血糖平穩。一旦改變生活作息與飲食,出現生病、手術等情況,應增加監測頻率。

  建議糖友準備個血糖監測記錄本,內容包括測定的日期、時間、血糖值、用藥量,以及胰島素的劑量與注射時間等。把記錄本放在家里顯眼的位置,每次測量后及時記錄,家人要常督促。注意幾個細節:1. 每次測時,注意檢查試紙的有效期,并查看試紙表面是否受潮或有其他污染,切忌用手觸摸試紙條表面。開啟試紙后,立即蓋上擰緊,并注明打開日期,開啟后的有效期不超過3個月。2. 采血可刺無名指尖兩側,該部位神經纖維少,疼痛稍輕。取血部位經酒精消毒后,須等酒精揮發后再采血,以免血糖檢測值不準確。取血時要讓血液自然通暢流出,不可擠壓。3. 每次使用血糖儀后,及時關閉電源,定期清潔血糖儀、更換電池。


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