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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

糖尿病患者血糖監測常犯5個錯誤 快看看!

字號:T|T|T
摘要:無論是化驗空腹血糖還是餐后血糖糖尿病患者都不宜停藥因為化驗的目的就是了解患者在藥物治療情況下的血糖控制情況擅自停藥非但不能準確反映真實病情反而會造成血糖波動而導致病情加重

  尿病患者監測血糖時,常出現五個錯誤。

  錯誤一:監測前暫停降糖藥

  無論是化驗空腹血糖還是餐后血糖,糖尿病患者都不宜停藥。因為化驗的目的,就是了解患者在藥物治療情況下的血糖控制情況,擅自停藥非但不能準確反映真實病情,反而會造成血糖波動而導致病情加重。

  錯誤二:檢查前一天故意少吃

  有些患者為了得到一個滿意的血糖檢查結果,有意識地在檢查前節食,其實這樣測得的空腹血糖結果不能代表平常狀態下的真實血糖水平。因此,糖尿病患者應如實按照檢查的規章制度監測血糖,檢測前如常進餐、不劇烈運動、不抽煙、不飲用刺激性飲料(如咖啡)等,這樣再來分析檢查結果才真實可信。

  錯誤三:在家打完胰島素之后再到醫院抽血化驗

  一些患者先在家打完胰島素,然后再來醫院抽血,這樣做其實很危險。因為來醫院途中以及在醫院排隊等候抽血這段時間,往往人多而無法控制時間長短,如果不能在半小時內完成抽血,勢必要推遲進餐時間,這樣很容易因進餐延遲而發生低血糖。

  所以,糖尿病患者可隨身攜帶胰島素筆,在醫院抽完血之后,立即注射胰島素,然后及時進餐。

  錯誤四:測空腹血糖抽血時間太晚

  嚴格地講,只有過夜禁食8~12個小時后并于次日早晨8點之前釆血所測得的血糖才算是空腹血糖。超過12小時的超空腹狀態以及午餐前、晚餐前的血糖都不能稱之為空腹血糖,其結果可能因空腹時間太久而偏低,當然也可能偏高(低血糖后反跳性高血糖,即蘇木吉反應)。

  錯誤五:以為餐后2小時血糖=飯后2小時血糖

  餐后2小時血糖指從吃第一口飯算起,到2小時采血所測的血糖值,但不少患者錯誤認為是從進餐結束后才開始計時。正常情況下,餐后0.5~1小時血糖升至最高,餐后2小時血糖應基本回落至餐前空腹水平。

  除此之外,有些患者怕花錢、圖省事,間隔很長時間才測一次血糖;只測空腹血糖;用自我感覺代替血糖監測;不注意定期監測糖化血紅蛋白等,這些做法都不可取。對于病情較重、血糖波動較大的患者,最好一周選兩天測全天的血糖譜;如果生活習慣發生變化或者身體出現狀況時,要增加自測頻率。


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