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研究發現心梗“女重男輕”

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摘要:研究發現,急性心梗的發病、預后女重男輕,這是怎么回事呢?

  對于急性心肌梗死(ami)來說也分男女,預后也各有不同,這是怎么回事呢?且聽我細細道來。

  ami屬于冠心病中最常見的一種急危重癥,也是致死、致殘率最高的心血管疾病。

  研究者們發現在ami類型、預后等方面存在性別差異:女性首次ami1年和5年的死亡率分別為26%和47%,明顯高于男性(分別為19%和36%);對于<60歲的患者,男性急性冠脈綜合征(acs)的發生率是女性的3-4倍,但>75歲的患者,女性acs發生率則明顯超過男性。

  看到這里,姑娘們是不是要暈過去了?等等,知其然還要知其所以然,“死也要死個明白”,到底是什么原因導致女性這么悲催呢?

  1.唉,運氣不好,病情要比男性重

  女性冠心病多表現為非st段抬高型心肌梗死(nstemi)、非阻塞性冠狀動脈疾病、自發性冠狀動脈夾層或冠狀動脈痙攣。

  斑塊糜爛多見于年輕女性,可導致更多的冠脈閉塞的ami;冠脈痙攣多見于老年女性,較男性患者年齡更大。自發性冠脈夾層多見于無冠狀動脈粥樣硬化危險因素的acs年性女性。

  2.同樣是吸煙,女性的風險增加7倍!

  對女性而言,吸煙、高血壓、血脂異常、肥胖、糖尿病、心理危險因素影響較男性更大,其中吸煙是女性發生心肌梗死的單一最重要的危險因素,可使<55歲女性ami風險增加7倍。

  此外,高血壓病與女性發生ami關系較男性更密切;總膽固醇和低密度脂蛋白水平(ldl-c)升高與中年女性的心原性死亡關系更密切;肥胖使女性ami 發生風險增加3倍;女性合并糖尿病發生冠脈事件風險高于男性;抑郁是女性心肌梗死或心原性死亡風險增加≥50%。

  3.能怎么辦?癥狀表現居然都延遲

  ami通常表現為心絞痛、胸悶等癥狀,但相當部分女性患者并未出現上述癥狀或較男性延遲出現,一些研究統計發現女性心肌梗死患者中無癥狀發生率高達30%。

  4.已哭暈!住院時間更長,死亡率更高……

  因女性患者ami臨床表現有時不典型或延遲出現,導致血運重建治療(溶栓、介入、外科搭橋)可能出現延遲。此外,女性常合并高齡、糖尿病、高血壓等其他合并癥,導致此類患者即便血運重建治療及時,較男性患者而言,住院時間更長,住院死亡率更高,出血及再梗死等并發癥更多。

  就目前而言,雖然人們已經注意到女性和男性患者在ami預后存在不同,但尚無指南對此進行特別建議,這也是導致女性心肌梗死患者預后較男性差的原因之一。

  綜上,我們在臨床工作中要注意在女性ami的診治上要更加細致,盡早明確診斷,嚴密觀察出血及其他并發癥出現的苗頭,期待各大指南盡快提出女性心肌梗死診治方案。

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冠心病

心肌梗塞膽固醇

常見癥狀:

并發癥狀:乳頭肌功能不全 動脈栓塞

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  • 你好,心里不舒服,后背疼,以前有冠心病
  • 寶寶兩歲冠心病就是問下忌口啥什么可以吃
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