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糖尿病人的“三多一少”怎么來的呢?

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摘要:大家都知道,多飲、多食、多尿、體重減輕的“三多一少”是糖尿病的典型癥狀之一。不過,您是否知道它具體是怎么產生的?胰島素與“三少一多”又有什么關系呢?

  大家都知道,多飲、多食、多尿、體重減輕的“三多一少”是糖尿病的典型癥狀之一。不過,您是否知道它具體是怎么產生的?胰島素與“三少一多”又有什么關系呢?

  我們先來了解一下,胰島素的作用機制。能量是維持人體正常生命活動的必不可少的,人體的能量主要由葡萄糖提供,而葡萄糖的主要來源即是主食中的碳水化合物。我們吃進去的碳水化合物,剛開始大部分是結構復雜的多聚糖類(淀粉等),經過胃腸道的逐漸消化吸收,最后水解為葡萄糖。葡萄糖需要進入血液并隨之流經全身各個器官組織,才能被利用。

  在腸道,有一群盡忠職守的“工人”,負責把葡萄糖從腸道送進血流,血糖水平因此升高,升高的血糖就刺激了胰腺的胰島細胞,分泌胰島素。血糖隨著血流先進入肝臟,一部分在肝臟被變成能源利用;一部分被送到肝糖庫——糖原儲存起來,在不吃飯時再被變成能源利用。這些過程大部分都需要胰島素的參與。

  順利的話,剩下的血糖會隨著血流,進入全身其他器官組織并發生作用。不過,血糖進入血流需要有個轉運機,即葡萄糖轉運子或者一些特殊的轉運蛋白質。胰島素產生的信號,是多數葡萄糖轉運機不可缺少的“閘門”,所以一旦胰島素不夠或質量不佳,發出的信號異常,或者轉運機本身出了問題,轉運機的功能就失常了。

  這種失常是糖尿病“三多一少”癥狀的重要原因。因為它會導致血中葡萄糖,不能被順利“派送”到各組織器官中,反而存儲在血里,導致血糖水平升高,但各組織器官卻仍處于“饑餓”狀態,仍然發出要吃的信號,這是“多吃”的原因;血里大量的葡萄糖會增加尿量,產生“尿多”;而葡萄糖從尿中流失又會讓人覺得越來越渴,需要大量喝水,導致“多飲”。

  處于“饑餓”狀態的組織器官,自然無法充分發揮其功能,為了活命,不得不采用替代方法,比如脂肪燃燒和分解蛋白質。這些過程不需要胰島素參與,雖然能在一定程度上提供能量,但均屬于“高能耗、低產出”的生產線,能解燃眉之急卻也容易引發嚴重的副作用:酮體就是這個過程的副產品。這個替代方法是把“雙刃劍”,盡管少量的酮體可通過腎臟排出,但這個方法用得越多,產生的酮體也越多,一旦超過腎臟的排泄能力,就會在血中累積且越聚越多,最后形成酸中毒危及生命。久而久之,體重下降,免疫力降低。這就是糖尿病典型的“三多一少”——多飲、多食、多尿、體重減輕的形成原因。

  總的來說,胰島素對血糖的調節作用就是使葡萄糖能夠被正常利用,并儲存多余的葡萄糖等,使血糖水平總保持在一定范圍之內。胰島素是我們人體唯一的降糖激素,所以對人體非常重要。

  (作者:西安交通大學醫學院第二附屬醫院內分泌科主治醫師、臨床醫學博士吳娟娟)

糖尿病

葡萄糖胰島素

常見癥狀:多尿 糖尿

并發癥狀:糖尿病乳酸性酸中毒 高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

相關檢查:血糖 血脂檢查

推薦用藥:糖脈康顆粒

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