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首部甲減指南出臺:甲減重女輕男育齡女性易中招

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摘要:中國醫科大學附屬第一醫院內分泌與代謝科主任、中華醫學會內分泌學會甲狀腺學組組長單忠艷介紹,2017年發布的甲減《指南》,是我國第一部單獨針對成人甲減的指南。

  近日,首部《中國成人甲狀腺功能減退癥診治指南》發布,中國醫科大學附屬第一醫院內分泌與代謝科主任、中華醫學會內分泌學會甲狀腺學組組長單忠艷介紹,2017年發布的甲減《指南》,是我國第一部單獨針對成人甲減的指南。

  中國醫科大學內分泌研究所所長、中華醫學會內分泌學分會前任主任委員滕衛平表示,近年來,我國臨床甲減的患病率變化不大,在1%左右,而亞臨床甲減增速顯著,由1999年的3.22%增加到16.7%。生活方式的改變,如高鹽高碘食物的攝入,曬太陽少造成維生素d攝入少,工作生活壓力大,空氣污染等,都是引發甲減等甲狀腺功能障礙疾病的高危因素。

  南京中醫藥大學附屬中西醫結合醫院內分泌科主任、中華醫學會內分泌學會甲狀腺學組副組長劉超表示,我國目前甲減的治療技術水平接軌國際水平,但是意識不足,診斷的規范性仍不理想。劉超表示,不論是臨床甲減還是亞臨床甲減,都不容易被識別,表現不具有特異性,比如情緒不好、便秘、脫發、月經不正常等,需要經過血液檢查,不像關節炎等通過軀體癥狀就很容易被發現,但是對生殖系統、心血管系統、神經、精神系統都有比較嚴重的影響。

  《實用內科學》寫道,女性得甲狀腺疾病幾率約是男性的8倍,而育齡期女性正是最易受疾病侵擾的時候。“和甲亢相比,甲減‘作案’更加隱秘。很多患有輕型甲減的準媽媽自己并沒有什么特殊感覺,只是自覺精力不濟、食欲減退、昏昏欲睡、記憶力減退等,這和正常的準媽媽孕早期一些身體和情緒的反應相似,不容易引起重視。”復旦大學附屬華山醫院內分泌科主任李益明教授介紹說。“據我院統計,上海市大約14%的準媽媽患有妊娠期甲狀腺功能減退問題。”

  一旦有上述癥狀,要留心去醫院內分泌科做個甲狀腺檢測。甲減危害可不小,除了增加了流產、早產、死胎風險外,甲減媽媽們最擔心的影響應為寶寶智力降低。因甲狀腺激素直接影響胎兒的腦神經發育,尤其是孕早期。

  另外,李益明教授介紹說,以往認為甲減主要原因是碘攝入不足,殊不知,不知不覺攝入了過量的碘,也可增加罹患甲減的風險。這或可解釋為何上海這樣的沿海城市也不例外地甲減高發。“有的準媽媽身為職場白領,仍然放不下繁忙的工作,在工作之余,她們還常常會吃頓海鮮大餐犒勞自己,認為這樣也可為胎兒補充營養。其實,海鮮中的高碘加上懷孕為職場帶來更大的心理壓力,這兩者能疊加誘發甲減加重。

  

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