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空腹血糖正常,為啥并發癥還來得這么快

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摘要:要想全面了解自己的血糖水平變化,既要檢測空腹血糖,也要檢測餐后和睡前的血糖,有時還要檢測夜間血糖。

  張太太自從得了糖尿病后,隔三差五就自測一下晨起空腹血糖,每次結果都基本正常,自認為病情控制得不錯。但最近她吃得多、喝得多、尿頻的癥狀反復出現,且有視物模糊的現象。而且最近感覺非常不好,下班后累得癱在沙發上一動也不想動。為此,她怎么也想不通:自己血糖控制得不錯,怎么會與剛得糖尿病時一樣?我問她平時測餐后血糖高不高?她答道:“我平常主要測空腹血糖,餐后血糖只是偶爾測過幾次,雖發現升高,我覺得餐后血糖比餐前高是正常的,可能是吃東西多了點,所以就沒太在意。”于是她又在醫院化驗,結果空腹血糖大致正常,餐后血糖卻明顯升高。像張太太一樣只關注空腹血糖的糖友還有很多。

  

空腹血糖正常,為啥并發癥還來得這么快

  其實,要想全面了解自己的血糖水平變化,既要檢測空腹血糖,也要檢測餐后和睡前的血糖,有時還要檢測夜間血糖。這是由于血糖是一直處于波動狀態的,一次測定的血糖值只能反映測定當時的血糖水平,無法反映血糖在一天內的變化情況。只有使全天各個時段的血糖都處于正常或接近正常的水平,才說明其血糖控制的結果是令人滿意的。

  檢測和控制餐后血糖與空腹血糖同樣重要,如不重視餐后血糖升高,天長日久,也會出現病情惡化和并發癥。研究表明,單獨的餐后高血糖可引起冠心病、腦血管疾病等多種心血管并發癥以及腎臟和眼底視網膜病變等微血管并發癥。

  控糖目標記住:“45678”

  通常血糖監測的時間點包括:空腹血糖、餐前血糖、餐后血糖、睡前血糖和凌晨3時的血糖。另外,任何時候懷疑血糖異常時都應及時檢測血糖。血糖控制目標因人而異,絕大部分病友的血糖應達到下面標準,即:任何時候血糖不小于4.0mmol/l,空腹血糖<5.6mmol/l,餐后2小時血糖<7.8mmol/l。“45678”這串數字是很容易記住的。

  (作者:上海市浦東新區公利醫院內分泌科主治醫師 朱鴻玲 上海長征醫院內分泌科主任醫師 顧明君)

視網膜病變

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相關檢查:眼底鏡檢查法

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