3G手機版

移動客戶端下載

你現在的位置:首頁 > 疾病 > 內分泌科 > 糖尿病 > 糖尿病治療 > 糖尿病腎病 > 正文

預防糖尿病腎病,讀懂這10個問題就夠了!

字號:T|T|T
摘要:一提到腎,很多人會不由自主地摸摸自己的腰背部。一提到腎病,人們首先想到的是可怕的尿毒癥,它讓病友的生活自由度大大受限,因為本來腎臟可以干的工作——過濾身體的毒害物質,必須通過體外透析來完成,占用時間不說,還耗資巨大。 而糖尿病又和尿毒癥有一定的淵源,因為一旦發生嚴重糖尿病腎病,就有可能發生尿毒癥。

  一提到腎,很多人會不由自主地摸摸自己的腰背部。

  一提到腎病,人們首先想到的是可怕的尿毒癥,它讓病友的生活自由度大大受限,因為本來腎臟可以干的工作——過濾身體的毒害物質,必須通過體外透析來完成,占用時間不說,還耗資巨大。

  而糖尿病又和尿毒癥有一定的淵源,因為一旦發生嚴重糖尿病腎病,就有可能發生尿毒癥。

  別擔心,糖尿病病友只要讀懂以下10條知識,就不會發生嚴重糖尿病腎病,更不會發生尿毒癥。

  1.什么是糖尿病腎病?

  糖尿病腎病起病隱襲,緩慢進展,早期為微量蛋白尿,隨后發展為持續性蛋白尿,但是患者多無明顯癥狀,部分患者可表現為尿中泡沫多,隨著腎臟損害進一步加重,將逐漸出現腎功能損害(血肌酐、尿素氮等指標升高)、腎性高血壓、水腫,最后病情進展至晚期,出現嚴重腎功能衰竭、尿毒癥,需要血液透析或腎移植治療,是糖尿病患者死亡的主要原因之一。

  2.糖尿病腎病的誘發因素是什么?

  糖尿病腎病是明顯高血糖導致的腎臟損害,病變可累及全腎,包括腎小球、腎小管、腎間質、腎血管等。

  糖尿病患者出現糖尿病腎病的主要原因是血糖控制不佳,長期的高血糖損害微血管,從而影響腎臟功能出現病變。

  除了高血糖,還會有其他因素。如:血脂紊亂可損傷腎小球,加重蛋白尿;高血壓時,腎臟血管阻力升高,腎臟血流量下降,造成腎小球內高壓;腎小球高壓的存在又會促進腎小球硬化,引起蛋白尿;

  高蛋白飲食可以明顯增加腎小球血流量,從而加劇腎臟損害,加重蛋白尿。

  3.糖尿病腎病可以預防嗎?

  有研究證實,改善多種危險因素(降糖、降脂、降壓并且加強干預后)糖尿病腎臟病變發展到腎功能衰竭的比例明顯下降,生存率明顯增加。因此,糖尿病腎臟病變患者應該采取健康生活方式(飲食療法及體育鍛煉)來預防或延緩糖尿病腎病的發生。

  當然,糖尿病患者還需要控制好血糖、血壓、血脂等指標來預防糖尿病腎臟病變。

  4.血糖控制在多少?

  糖尿病腎病患者的血糖控制應遵循個體化。一般糖化血紅蛋白≦7%,中老年患者可適當放寬,標準建議為7%-9%。需要強調的是,糖尿病腎病患者的糖化血紅蛋白值可能不準確,因為慢性腎病患者的紅細胞壽命縮短,糖化血紅蛋白可能會被低估。

  5.血壓控制在多少?

  糖尿病患者血壓控制標準為140/80毫米汞柱,對于年輕或合并腎臟病變的患者血壓標準為130/80毫米汞柱。該類患者首選的降壓藥為血管緊張素ii受體阻滯劑(arb類如:坎地沙坦等),用量可為平常降壓量的2倍,此時需要密切觀察血壓的變化。

  6.血脂控制在什么水平?

  當糖尿病腎臟病變患者的低密度脂蛋白膽固醇>3.38mmol/l,甘油三脂>2.26mmol/l時需要啟動降脂治療。

  7.需要戒煙嗎?

  煙葉不完全燃燒會產生有毒、有害的物質,主要有尼古丁、一氧化碳、焦油等,這些物質對人體健康影響很大;煙草中還有一種天然成分——去甲煙堿,會使血管收縮、痙攣,血供減少,組織缺血、缺氧。

  吸煙不僅是糖尿病發生的危險因素,還會增加高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管意外等的發生,也是糖尿病腎病發生和發展的獨立因素,會加重糖尿病腎病的微血管并發癥,所以必須戒煙。

  8.需要做哪些檢查?

  要想預防或早期治療糖尿病腎臟病變,一定要定期檢查,發現異常及時就醫。糖尿病患者一旦確診,每年都要進行篩查,檢查項目如下:

  (1.)病程大于5年的1型糖尿病以及所有初診的2型糖尿病患者要每年一次篩查尿白蛋白/肌酐比值(ucar)。

  (2.)所有成年糖尿病患者不管ucar如何,每年需要至少檢查一次血清肌酐,并用血肌酐估算gfr(腎小球濾過率)。

  (3.)如發現ucar異常,需要在3-6個月內再重復檢查2次,如果3次中ucar有2次升高,排除其他干擾因素,便可做出診斷。

  9.24小時尿微量蛋白檢查與尿白蛋白/肌酐比的區別?

  尿白蛋白/肌酐比(acr)是指尿微量蛋白與尿肌酐的比值,是一項簡單、快捷、準確反映尿微量白蛋白排泄的指標。糖尿病患者檢測尿acr是用來檢測尿液微量白蛋白濃度,診斷是否患有早期糖尿病腎病。

  臨床醫生經過研究顯示,晨尿acr與24小時尿微量白蛋白呈高度相關,所以采用尿微量白蛋白與肌酐比值可以代替24小時尿微量蛋白的排出比。并且其留取方法與留取24小時尿相比,簡單易行,對于老年人來說比較簡便。

  10.如何做尿白蛋白/肌酐比檢查?

  患者只需留取一次晨尿或隨機尿即可。如結果異常,則應在3個月內重復檢測以明確診斷。如三次acr中有2次升高,排除感染等其他因素時,可診斷為微量白蛋白尿。所以,對于不方便留取24小時尿的患者可以留取尿acr來診斷是否有微量白蛋白尿異常。

  你讀懂了嗎?覺得漲知識,記得轉發哦!

糖尿病

尿素腎病

常見癥狀:多尿 糖尿

并發癥狀:糖尿病乳酸性酸中毒 高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

相關檢查:血糖 血脂檢查

推薦用藥:糖脈康顆粒

預防糖尿病腎病,讀懂這10個問題就夠了!

養陰清熱,活血化瘀,益氣固腎。...[詳細]

¥17.5購藥

推薦醫院:中國人民解放軍總醫院預約掛號北京大學第三醫院預約掛號

推薦醫生:倪青 主任醫師王曙 主任醫師昌玉蘭 主任醫師

預防糖尿病腎病,讀懂這10個問題就夠了!王召印
  • 吃糖多會不會得糖尿病?
  • 上周我在醫院體檢出現糖尿病,現在我怎么
  • 醫生包皮手術什么季節做好,有糖尿病可以
向我提問
發貼區
昵稱|
注冊
 歡迎您! | 退出

網友評論僅供其表達個人看法,并不表明山藥網同意其觀點或證實其描述。

可以輸入300個字

神農山藥網-健康-中醫-現代醫學-生物學-疾病-用藥-健身-母嬰-飲食-減肥-瑜伽-美容-整形-心理-男女-性愛-醫院-疾病查詢-論壇返回頂部↑
網站簡介 | 網站地圖 | 人才招聘 | 法律聲明 | 聯系方式
Copyright © 2010-2016 www.sunyet.com 版權所有 神農山藥網 - 健康門戶網站
粵ICP備10229438號-1 | |