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實習醫生日記之頑固失眠

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今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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實習醫生日記之豬蹄腳

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急診科醫生餐廳爆炸劇情催淚 燒傷處理方法學起來

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摘要:在生活中燒傷燙傷的事件也不時發生輕者小面積皮膚潮紅起水泡重者大面積皮膚燒焦肌肉骨骼壞死造成殘疾甚至危及生命

  這幾天,由張嘉譯、王珞丹主演的《急診科醫生》正在熱播,目前已經播放到第8集。在第6集時,劇中的一家火鍋店因為煤氣泄漏,遇上廚房的明火,一下子發生了爆炸。在里面就餐的客人也因此受牽連,大部分人燒傷嚴重,甚至餐廳老板的弟弟不幸殞命。

  在生活中,燒傷燙傷的事件也不時發生,輕者小面積皮膚潮紅、起水泡,重者大面積皮膚燒焦、肌肉骨骼壞死,造成殘疾,甚至危及生命。如果能掌握一定的應急處理燒燙傷的辦法,就可以在現場對病人進行正確急救,大大地減少病人傷殘,甚至可以挽救他人生命。

急診科醫生餐廳爆炸劇情催淚 燒傷處理方法學起來

  ◆燒傷燙傷處理方法

  燒傷程度在二度以下,燒傷面積不足全身的10%,采取以下措施:

  1、燒燙傷局部立即用自來水沖洗,將燒燙傷部位浸泡在干凈的冷水中30分鐘左右,如燒燙傷部位不方便浸泡,可用冷敷方法減輕疼痛,限制疼痛的發展。

  2、可在局部涂食用油或正紅花油,各種燙傷膏,無需包扎。二度燒燙傷切忌不要剪掉水泡的表皮,應當盡量保留表皮,并消毒后局部涂食用油或正紅花油,各種燙傷膏,可以進行包扎。

  燒傷面積為全身的10%以上或二度燒傷以上,采取以下措施:

  1、救護病人盡快安全脫離現場,用冷水沖洗或浸泡、冷卻燒燙傷部位,以降低皮膚溫度。

  2、將燒燙傷局部冷卻后,盡快脫去或剪去局部的衣服。注意保護燒燙傷局部的表皮,尤其是游離的表皮,因為這是傷口的保護層。

  3、迅速簡單地檢查病人,估計燒傷的嚴重程度,優先處理危及生命的問題。如有較嚴重出血,予以止血。嚴重燒傷病人可給燒傷飲料防止發生休克,配置方法:食鹽30克,小蘇打15克,加糖少許,加水1000毫升。切記:不要給口渴的傷員喝白開水。

  4、火災時,如有火焰吸入呼吸道,引起燒傷,應保持呼吸道通暢,防止窒息。

  5、如果發生窒息,可用粗針頭從病人環甲膜(男性喉結下方)刺入氣管內,以維持呼吸;也可用小刀割開氣管,插入細小的硬質小管以維持呼吸。

  6、妥善保護傷口:用干凈的紗布、被單、衣服覆蓋在傷口上,盡量不要弄破水泡,保護表皮。不要進行特殊處理,寒冷季節注意保暖。

  7、迅速呼叫“120”急救或轉移至就近專科醫院。搬運時,病人應取仰臥位,動作應輕柔,行進要平穩,并隨時觀察病人情況,如果途中出現呼吸、心跳停止,應就地搶救。

  ◆處理燒燙傷 謹記六大誤區

  誤區一:被燒燙傷后不能用自來水沖,會導致感染。

  燒燙傷后最好的急救措施就是用大量冷水沖,可減輕疼痛,減輕燒傷程度,避免進一步損害。

  誤區二:被燒燙傷后一點都不痛表示燙傷不重。

  恰恰相反,有時候傷口疼痛的感覺越小,反而表示傷勢越重。因為開水或明火首先損傷到的是皮膚表皮,再到皮膚中層,痛覺神經被破壞了才會感覺不到疼痛。

  誤區三:燒燙傷后可以立即用醬油涂,能止痛。

  醬油會使燒燙傷后創面細胞脫水收縮,加重損傷。而且醬油不是無菌的,可能引起感染,醬油還會影響醫生對創面深度的判斷。燒燙傷后應用冷水沖洗,并在醫生指導下使用有效的治療燒燙傷藥物。

  誤區四:如果燒燙傷后產生水泡要挑破。

  這要根據情況而定。一般的開水燙傷形成的水泡是無菌的,如果水泡不是很大,無需挑破,保留皮膚可以保護創面、防止感染。但水泡過大,蛋白有凝固可能,就應該用無菌針棒挑破水泡,擠出水泡中的水,將水泡皮原樣覆蓋。

  誤區五:燒燙傷了不能包扎,會“捂壞”。

  皮膚是人體最重要的屏障,一旦皮膚破損缺失,細菌就“有孔而入”了,所以燒燙傷后,無菌敷料的包扎可起到保護、吸收創面滲出的組織液的作用。但需及時更換敷料。

  誤區六:燒燙傷病人如果有脫水就應喝水補充。

  通常較大面積的燒燙傷患者,由于創面大量滲液會有脫水癥狀,有強烈的口渴感,如果隨意喝白開水或飲料,可導致水中毒或急性胃擴張、消化系統功能紊亂。應酌情口服含鹽飲料或鹽開水,并及時就醫。

燒傷

正紅花油脫水

常見癥狀:燙傷 特重燒傷

并發癥狀:休克

相關檢查:皮膚顏色 皮損

推薦用藥:除疤膏

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軟堅散結,活血消疤。用于因燒傷...[詳細]

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推薦醫院:上海交通大學附屬瑞金…預約掛號北京積水潭醫院預約掛號

推薦醫生:陳欣 主任醫師劉旭盛 主任醫師張樹堂 主任醫師

急診科醫生餐廳爆炸劇情催淚 燒傷處理方法學起來李向寧
  • 因碰沒汽筒爆炸引火燒傷全身骨折而且燒傷
  • 這是我朋友之前被燒傷的,現在這個樣子還
  • 你好,燒傷感染了,該怎么用藥呢
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